干擾素可以減少慢性C型肝炎所導致的肝癌嗎？　

　　　
　　　　　　　　　　　　　　光田綜合醫院 內科部柯萬盛 主任

　　肝癌常發生在慢性C型肝炎所導致肝硬化的病患身上，肝硬化病人每年約有2-5%發展成肝癌。在日本，肝癌發生於慢性C型肝炎患者比B型肝炎多，在過去10年中已增加2倍。而且肝癌發生之危險率是隨肝硬化嚴重程度而增加，有關慢性C型肝炎及肝硬化病人接受干擾素治療的研究發現，C型肝炎合併肝硬化病患以干擾素治療導致肝癌之機率比沒有干擾素治療者減少。如慢性C型肝炎帶原者尚未進展成肝硬化時就接受干擾素治療，則其療效更佳。但是失去代償性肝硬化者(即中晚期肝硬化)則不應接受干擾素治療，應考慮肝臟移植。

　　干擾素治療可以降低慢性C性型肝炎導致肝癌之研究，日本最早於1995年發表。此研究顯示，以干擾素治療3至6個月，無論病患之肝功能有無改善，經4年追蹤，發現使用干擾素治療者只有4﹪發生肝癌，未接受干擾素者卻有25﹪發生肝癌。接著很多研究證實此種結果。日本有一個國家計劃，比較2400位接受干擾素治療及490位未接受干擾素治療的C型肝炎患者，發現接受干擾素治療者，其肝癌發生率大幅降低。日本另外一個大型研究共有1022位慢性C型肝炎病患，接受干擾素治療，平均追蹤3年，有54位罹患肝癌，其中對干擾素有完全反應者其肝癌發生率只有4.3 ﹪，短暫性反應者其肝癌發生率為4.7﹪，無反應者為26.1﹪。另外一研究發現干擾素可以降低肝癌發生率達13﹪，降低死亡率達16﹪。

登錄日期：96年2月27日