書摘－婦科診療室

台北榮民總醫院婦產部　王鵬惠醫師

　　隨著媒體的推波助瀾以及知識的普及，許許多多的所謂“專業”知識，也慢慢使絕大部份的“非專業”人員能夠輕易地獲得。但是知識有時往往不能使我們更明瞭所需，有時甚至造成我們更多的困擾。醫學就是此類知識中典型的代表。在我的看診生涯中，有些婦女寧可相信報紙，卻不相信專業人員；要不然就到處逛醫院，尋找所謂”第二意見”。結果，不但無法解決問題，反而使自己極度緊張、身心俱疲。最後，可能解決了問題，但也繞了許多冤枉路，要不然就是遺憾自己未做正確的決定。當然也有些婦女幸運地“活了過來”重新面對全新的生活。意見多與沒意見是同樣地可怕，雖然意見多，選擇性就多，但“混淆”的情形亦增加了。事實上，如何去“選擇意見”，有時候比接受“別人的安排”還難很多。可是偏偏有許多人，不喜歡接受別人的安排，自己又無法做好選擇，導致問題無法解決，如果因此延誤疾病治療，造成身體不可挽回的傷害，那就太不值得了。所以除了多聽意見外，自已也應該多增加醫學知識，盡量瞭解自己的狀況及需求，再加上專業人員的分析利弊得失，那麼所做的決定，至少在目前的醫學現況下是最好的解決方法的機會就很大。天下文化的健康生活系列就提供了很好的參考。在此推薦給大家一本好書「婦科診療室」。

　　 這本書主要由美國加州大學洛杉磯分校婦產科醫師－派克醫師所領導的一群工作人員撰寫。在這相當薄的書中，便幾乎將所有婦女朋友目前或將來可能面對的婦科問題囊括在內。藉由生動活潑、溫馨感人以及深入淺出的筆調、採取問答式的寫作技巧，再穿插實際病患做為範例，使得本書就像一本活生生的教材，讀者也置身於其中。書中的主角，似乎就是困惑的病人的寫照。書中更附有精美的插圖，加上述說歷史故事來交待整個章節內容，不管是學有專精的專業人員或者是完全陌生的門外漢，只要具備閱讀日常報章雜誌的能力，就能很快的融入其中，而引起共鳴，是本可讀性很高的婦女健康圖書。

　　 全書分為十二章節，第一章節為「預防勝於治療」，就將婦女朋友的生殖器官，從歷史角度、實際構造及如何對待、看顧她們，做了詳細的交待。更可貴的是道出一位醫護人員的心聲──預防勝於治療。婦科的器官可謂最容易檢查的器官之一。藉由看診、觸診、抹片檢查即可早期發現到異常的病變。雖然卵巢、輸卵管的病變較不易出現臨床的症狀，但是一些輔助工具諸如超音波、腫瘤標記均可應用得上。文中將這些檢查的優缺點也做了些介紹，值得大家細讀。

　　 接下來的九個章節，全部以問答式以及實際病例呈現給讀者。不管那一個章節，幾乎把目前醫學上的進展，以及對疾病的態度，或治療方式都做了介紹。但本書犯了一個專業人員所常犯的錯誤，就是將自己的喜惡放置於書中。例如，作者在文章中說到“由於這些副作用，我不會採用某某治療方式。”事實上，治療方式的選擇，是根據每個病人，其需求、病況程度、配合程度、以及社會大環境的配合而定。同時健保或保險的給付，以及病人本身的經濟能力亦為考量重點。並不是單純的比較副作用的多寡，即可判定的。所以就一本大眾化的參考書籍而言，這是不適當的。不過，本文作者在前言中，已明白的揭示：『婦科診療室』這本書，並不能代替妳的醫生，但卻能讓妳在不受時間限制或外在壓力的環境下，學習並瞭解有關身體疾病的知識。所以這本書可以幫助每位婦女朋友，認識自己、明瞭自己，並在看診前，就清楚自己該問醫師們那些問題。使得每位婦女朋友能鼓起勇氣去看醫師，並且能與醫師們討論您的問題、您的需求。不再徬徨無助。也有可能在您看完醫師，更明瞭自己的病情，更有能力去選擇自己所真正需要的治療方式，得到最佳的醫療照顧，不要因為此些“建議”反而使自己喪失更佳的治療方式。

　　 第十一章、第十二章寫得實在非常好。在這近七十頁的內容中，將婦女朋友最切身，也最恐懼的問題，做了最真實的敘述。文中一開始就寫出：子宮切除術一直是一種很引人爭議的手術，而且會有爭議不是沒有道理的。接下來，作者將為何會有爭議做了一番解釋。不過，作者也提出非常正面的報導。我想這本書中，作者最客觀的大概是這兩個章節了。其內容包羅萬象，包括子宮切除手術的常見原因、子宮切除的種類、子宮切除的風險、子宮切除的利弊、以及子宮切除的可能影響，最後提到該問醫師的問題。此章節全文一氣呵成，包括所有子宮手術的必備的知識，讓我這個專業人員，也愛不釋手。每位關心自己的婦女朋友，或者要接受子宮切除手術，甚至已做完手術的婦女朋友不可不讀。

　　 「面對手術」此章節，是本文的結尾，文中充滿了悲天憫人之心，與真情流露的文筆，因為作者完全站在“病人”的角度來面對問題。實在是難得的作品。我常常跟我的學生們談到，看病人要“視病猶親”，而這中間的“親”字特別重要，它不代表親切、不代表對病人和藹可親而已。而是代表我對待每個病人如同對待我自己一樣。今天如果我成為這位病人時，我要不要接受此種治療，我會不會改變治療方式。如果答案是肯定的，那麼此種治療方式，不能說最好，也離其不遠矣。我所以推薦這本書，就是因為它提供了清楚的說明，並且提供目前醫學界對該疾病病因的最新見解及治療方式。文中也討論了醫學界目前針對某種疾病所做的研究，及未來可能出現的新療法。

　　 『婦科診療室』是所有關心婦女朋友的一個極佳的參考書籍，我樂意提供我的讀後感給各位，只希望類似的書籍能更普遍流傳在市面上，為全民健康盡份心力。

登錄日期：95年11月17日