「空中飛人」比較容易得到癌症嗎？

　台北榮民總醫院腫瘤科主治醫師　王緯書

　　飛機上的工作人員長期曝露在充滿各種宇宙射線的環境中，尤其是中子射線及伽傌射線。根據統計，他們如果每年在空中飛行的時間超過950小時，則會接受到0.2~9.1毫西弗（mSv）的輻射劑量。而根據測試結果，每位飛機上的工作人員每年接受的劑量約為3-6毫西弗。他們接受宇宙射線照射的總劑量與飛行的時數、飛行的高度及緯度、以及太陽表面的活動有關。飛行的高度愈高，時間愈久則接受宇宙射線照射的劑量也愈重。高度每增加1500公尺，則接受宇宙射線的劑量便增加一倍。近年來，有許多文獻發表，探討這些宇宙射線對飛機上工作人員的健康是否會產生影響，尤其是飛行是否會引起癌症？這也是許多讀者極感興趣的問題。

　　有作者研究加拿大、日本、及英國航空公司飛機上工作人員的壽命及死亡原因，發現他們得到大腸癌、腦瘤、何杰金氏淋巴瘤、以及惡性黑色素瘤的機會要比一般人高一些。另外有一篇文章顯示他們得到直腸癌的機會也高一點。最近有一篇文章亦探討加拿大航空公司的飛行員由1950年∼1992年共42年期間，發現他們得到攝護腺癌、皮膚癌、以及急性骨髓性白血病的機率比一般人增加一點點(small excess)。此外根據英國的刺絡針期刊(Lancet)去年的報導，芬蘭的女性空服員在平均服務十四年之後，其乳癌的發生率是一般人的1.9倍。其中，乳癌發生率最高的時期是在服務滿十五年之後。國際航線的空服人員又比飛國內線者得到乳癌的機率來得高，可能因為飛國際線者其飛行高度較高的關係。該文章也指出，除了輻射線暴露的因素之外，女性空服員長期受到時差的干擾，因生理時鐘受到干擾而導致的內分泌失調，也有可能是引起乳癌的原因之一。

　　飛機駕駛艙內的成員受到宇宙射線輻射的程度，恐怕又比機艙內工作的空服員來得高一些，原困是駕駛艙內為求視野清晰，裝有大片玻璃，日光及幅射線可直射而入。此外，男性駕駛員的工作時數，年資也常比女性空服員來得久，因此接受宇宙射線照射的機會也來得高。美國流行病學雜誌於1996年指出，加拿大航空公司針對內部2740位駕駛員，共62449飛行人次的統計分析發現，駕駛員除了飛航事故所導致的死亡率比一般男性高外(26倍)外，他們罹患前列腺癌(1.9倍)與白血病(4.7倍)的機率，確實也比一般男性高一些。此外，在美國空軍服務的飛行員與地勤人員相比，有較高的機會得到膀胱癌及睪丸癌。然而也有學者認為，軍中的飛行員其執勤(於空中飛行)的時數遠比商業客機的駕駛員少很多，因此飛行員容易得到膀胱癌或睪丸癌的報告仍有疑點。
　　根據1999年於英國的刺絡針雜誌所發表的最新報告，丹麥哥本哈根大學航空醫學中心曾統計，自1943年起，一共有3877位噴射客機駕駛艙成員（包括駕駛員以及機械技師），一共飛行的時數為61095人年，在這些人中，一共有169人得到癌症。而根據丹麥的癌症登記資料，預期丹麥的一般民眾，於同樣人口數目及同樣時間內可能會罹患癌症的人數為153.1人，因此駕駛艙成員罹癌之機率與一般民眾相比只稍為增加一點點，為 1.1倍。然而如果把各種不同的癌症加以細分，則駕駛艙內的成員罹患急性骨髓性白血病的機率為一般民眾的5倍，得到皮膚癌的機率為一般民眾的3倍。這些現象在男性噴射客機駕駛艙成員飛行時數超過5000小時者尤其明顯。於非噴射客機駕駛員，以及飛行時數不足5000小時者，其得到白血病及皮膚癌之機率並未明顯增加。資料再度顯示飛行高度(噴射客機飛行高度較高)及飛行時數與增加罹癌的機率成正比。於該資料分析中並未證實長期飛行者其得到腦瘤或直腸癌的機率比一般民眾來得高。

　　由於導致癌症的原因相當複雜，包括飲食、生活習慣及遺傳因素等，宇宙射線之暴露只是其中之一。而諸多文獻之研究分析顯示，即使是長期空中工作人員經年累月暴露於宇宙射線的照射下，他們罹患癌症的機率與一般地面民眾相比，只增加少許，因此大家大可放心搭乘飛機，不必擔心坐飛機會致癌，反而應該多注重自己的飲食及生活習慣，多吃蔬菜水果，維持適當的體重，絕不吸煙，才是防癌根本之道。

登錄日期：95年11月17日