疤痕—抗癌之勳章

台北榮民總醫院內科部腫瘤科 陳博明主任

近日報載，美國防癌團體在舊金山灣區公車候車亭，為「提升防癌意識」所張貼的名模裸體展現乳癌患者術後疤痕的海報後，引起軒然大波。內容正面的意義應該是「提醒人們，患癌機會人人均等，早期發現、早期治療，大不了有這個手術疤痕，卻挽救了生命」，但持負面看法的人，他的解釋可能是：「我得了乳癌，接著是少了個乳房，增了疤痕的下場」。此兩極化的反應竟不分中西的一致。

乳房為女性之第二性徵，女性們把它看成比生命還重要。社會上，為女性乳房歌頌崇拜者多不勝舉，女性們不惜利用大量金錢及時間來維持它的美麗及豐滿，不使它受到任何傷害。即使早期乳癌診斷率（第一期）高達60％之美國仍有不少的人，雖然很早就發現乳房有不尋常腫塊，卻因擔心乳房遭切除後會失去原有的魅力而逃避檢查、拒絕治療。至於台灣女性更不必說了，常有女性乳癌腫塊已經長似拳頭大小仍相信江湖術士不肯接受正統醫療，在此要向因腫塊過大無法手術之乳癌病患呼籲，經化學治療後，待腫瘤縮小即可用手術切除方法來治療，可惜的是，這理想的處理方法仍被不少防衛乳房者所拒絕，這不是危言聳聽，我們也曾經碰到少數女性為「髮」而戰，為了擔心化學治療引起掉髮而拒絕接受治療呢！

她們可能並不知道，目前有很多方法可維持、恢復手術後女性的健美，除了乳房腫塊小於3公分以下的患者，可以實施乳房保留手術，但是乳房完全切除之女性亦有製作精美義乳之方法，可使乳房外觀與正常人無異，即使穿泳裝時亦不會穿幫，另外，亦可實施乳房整型手術恢復原來健美之身材。有趣的是許多我們的乳癌病患手術前會積極為保留乳房而斤斤計較，手術後卻大多不願再提乳房整型手術的話題。她們可能不知道這是全民健康保險給付的範圍？亦或害怕再次入院接受手術？我們不得而知。
不幸罹患乳癌的病患，心裡感到不安、焦慮、及沮喪等是自然的現象，我們建議在這一段艱苦的時期內由心理支持團體來幫忙她，相信與醫師、專業人員做過心理溝通後，將會使她漸漸產生自信。首先，對於不願接受整型手術的女性，我們建議她們參加乳癌心理支持團體的活動，藉著互動，交換自我照顧心得，學會了如何克服手術後的合併症，將使自己重生、並且調整心態，能夠面對傷疤而不感到自卑，尤其能藉由專家的導引，產生正面的情緒看待得病的事實，甚至會視術後疤痕為自己勇敢抗癌後所獲得的勳章。而對於願意接受整型手術的女性，經整型外科專家評估後為之，即可繼續享受快樂的人生。

乳癌心理支持團體
報名電話：(02)28757629
台灣癌症臨床研究發展基金會

登錄日期：95年11月17日