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胃部切除後的飲食照顧 台北榮民總醫院營養部 楊雀戀組長 胃切除病人依切除部位及胃腸道重建方式的不同,常引起不同的營養問題。因此應根據手術方式制定飲食。術後營養問題的發生,有些是於進食後迅速發生,另外有些問題是長期胃功能失調所造成。以下就胃切除後可能會發生的營養問題及照顧方式提供給大家參考: 傾食症候群: 通常發生在進食後約30∼60分鐘,有上腹部不適、腹部脹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適的症狀;並出現出汗、全身乏力、頭暈、面部潮紅、脈搏加快、心慌等血管運動性失調現象時,稱為早發性傾食症候群。我們只要依照以下的建議則不適的症狀將會減輕: 若症狀發生在進食後1.5∼3小時,叫做延遲性傾食症候群,又稱為手術後低血糖症候群或餐後腸道低血糖症候群,原因是胃切除後食物快速排入空腸,高濃度的碳水化合物在小腸迅速被消化、吸收,血糖呈現過度增高,促使胰島素分泌過量,因而發生反應性低血糖的現象。症狀有出汗、全身乏力、頭暈、面部潮紅、脈搏加快、心慌等如早發性傾食症候群的血管運動性反應,但無腸胃道的症狀。 此類病人進食時,最好每天分成六餐,每次量不要太多。 體重減輕: 脂肪痢: 腹瀉: 貧血: 因此平時就應多攝取富含鐵質的食物,如肝及內臟類、蛋黃、瘦肉、貝類、海藻類、豆類、全穀類、葡萄乾、綠葉蔬菜等。攝取富含維他命C的食物(深綠及黃紅色蔬菜、水果如青辣椒、番石榴、柑橘類、番茄、檸檬等),可促進鐵的吸收。不要偏食,每餐盡可能包括肉類、魚或家禽類食物。減少含草酸的食物,以避免與鐵形成不溶性複合物,而降低鐵的吸收。 進餐時不要同時飲用茶與咖啡,因為茶中的鞣酸會與鐵形成不溶性之鞣酸鹽,而影響鐵的吸收。必要時由醫師決定定期注射維他命B12。此外,葉酸不會貯存在體內,所以必須每天攝取足量新鮮的綠色蔬菜、肝、腎、瘦肉及部分水果如檸檬、香蕉、甜瓜等都是葉酸的最佳來源。 代謝性骨病變(軟骨症或骨質疏鬆): 在營養照顧上必需要攝取足夠的維生素D,如魚肝油、蛋黃、乳酪、魚類、肝、添加維生素D之牛奶與富含鈣質的食物如奶類、魚類(連骨進食)、紅綠色蔬菜、豆類及豆類製品,必要時經醫師或營養師評估後給予營養品補充。 |
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登錄日期:96年3月23日 |
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