問答天地

問：我兩年前患單側乳癌，當時只作第一線化療，一年後發現同側腋下有硬塊，現已切除併電療，而第二線化療正在進行中，我現在的問題是：
一、 若兩年前有作電療及吃荷爾蒙的藥物，是否還會發生腋下硬塊？
二、電腦斷層檢查，一切正常，但自己卻觸感還有硬塊，醫生說可能是電療後纖維化，電腦斷層檢查有百分百的正確嗎？
三、 目前第二線化療快結束，醫生告訴我療程結束後，頭髮會再長，只是不知要多久時間頭髮能長成和正常人一樣？
答：
（1） 乳癌的荷爾蒙治療，源自於醫學界觀察到乳癌與女性荷爾蒙的關係，亦即當體內的女性荷爾蒙濃度愈高時，愈有可能去刺激乳癌細胞之生長，因此有各種不同的方式想要將女性荷爾蒙的量降到最低，包括兩側卵巢切除、腎上腺切除、腦下垂體切除、黃體激素等。而Tamoxifen是目前使用最為廣泛的第一線抗女性動情激素的藥物，它可以與乳癌細胞上的動情激素接受體結合，控制腫瘤生長因子的製造，而達到抑制腫瘤生長的目的。
Tamoxifen最早用在轉移性乳癌末期病人使用，證明有相當的療效，而後被運用於早期（第一、二期）乳癌患者手術完全切除腫瘤後之輔助性治療，可有效降低乳癌之復發率，並延長病患之存活，然而並非服用荷爾蒙治療之後就〝一定〞不會復發，所以一旦腋下又出現腫塊時仍應儘速就診作進一步的檢查及治療。
（2） 任何檢查均有其極限，如電腦斷層或超音波檢查必須在腫瘤大到0.5公分以上的才容易診斷出來，無法達到百分之百，因此如您仍懷疑腋下可以摸到硬塊，則建議您定期至醫師出作追蹤檢查，甚至可以安排切片檢查，來確定該硬塊的組成，到底是纖維化或是腫瘤復發。
（3） 一般而言，在化學治療療程結束後3～6個月頭髮即會長好。

登錄日期：96年3月23日