一﹒緣起
根據衛生署最新統計，民國86年癌症死亡人數已超過三萬人，每3-4個病人中，就有一人面臨癌症的威脅，癌症已躍居台灣地區十大死因首位。由於癌症末期病患往往因疾病無法根除而難以獲得理想、周全的照顧，致令病患與家屬在身、心、靈各方面都承受極大之痛苦。是以，採用一種先進、積極、人性化的醫療照顧模式--安寧療護(Hospice & Palliative Care)，乃是我國醫療照護體系急需發展的一項課題。

二﹒安寧療護的意義
安寧療護秉持肯定生命的態度，承認死亡是一極自然過程，而不刻意延長或加速。安寧療護結合各類專業人員組成團隊，巧妙地運用各種疼痛控制與症狀處理的方法與技術，積極處理各種不適症狀，期使病患維持清醒且免於疼痛，協助癌末病患在自家或一仿如家庭的環境中，有尊嚴、且有品質地走完人生最後旅途。安寧療護的過程，病患與家人皆被鼓勵、要求參與各項醫療照護之決策過程，期使臨終病患與其家人在身體、心理和靈性等方面之需求均能獲得重視。

三﹒安寧療護的發展簡史
Hospice在羅馬時代是照顧旅客及病人臨終時巡禮者的地方。在中古世紀歐洲修道院用以接待長途朝聖者的「休息站」、「中途站」或「驛站」。直到1967年英國倫敦的護士及社工背景的醫師，西西里．桑德思女士(Cicely Saunders)創辦聖克里斯多福安寧醫院(St. Christopher's Hospice) (目前是世界Hospice的聖地)，才正式將此名稱引用於現代的醫療機構，作為照顧療護癌症臨終病人設施的稱呼。此種人性化的醫療機構設施，已在英、美、加、澳、挪威、瑞士、荷蘭、日本、以色列、南非、新加坡、香港及中國等地，逐漸普及。台北馬偕醫院於1990年設立台灣第一個安寧病房，到1998年10月全臺各地已有15家相繼成立，另孫逸仙醫院、彰化基督教醫院成立安寧居家照護也已數年，安寧療護行動在台灣已如水直下、如火如荼的展開著。

四﹒安寧療護的內涵
柏木教授(Dr. Tetsuo kashiwagi) (日本的安寧療護之父)用Hospice七個英文字母作字頭，引伸出七組字，很貼切的表現了安寧療護的意義。
Hospitality(親切)
以親切的態度面對病人及家屬，及至所有的工作人員。親切的態度本來就是人與人之間理想的應對模式，在安寧療護病房裡特別強調要醫護人員坐在病床邊，視線儘量與病人同高，輕握病人的手，親切的交談溝通，並注意兩人之間的距離，太近了給病人壓迫感、太遠了又有疏離感。
Organized Care(團隊照顧)
這裡面包括醫師、護士、社工人員、神職人員、臨床心理師，藥師、營養師、物理及職能治療師、行政人員、志工等人才。醫師包括安寧療護病房的專責醫師及協助的腫瘤專科醫師、內科、外科、精神科、神經科、麻醉科等，這個團隊常要共同討論，提供病患最好的照顧。
Symptom Control(症狀控制)
癌症末期病人最需要照顧的症狀包括疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、全身軟弱倦怠、腹脹、便祕、腸阻塞、吞嚥困難、咳嗽、失眠、排尿障礙、惡性潰瘍、焦慮、沮喪等，這些都是需要工作人員全心對付，以減低病人的痛苦為首要，而不是以治療疾病延長痛苦為目標。
Psychological support(精神支持)
病人及家屬的沮喪、憂鬱、失眠、憤恨或怨懟，都需要團隊的協助與支持。靈性的照顧，宗教的薰陶更是在協助陪同渡過困境中不可或缺的。
Individualized Care(個別性的照顧)
以病人為中心的照顧，不但要減少病人的痛苦，並要設法完成病人的心願。
Communication(溝通)
醫療人員、工作人員與病人及家屬，要經常溝通，交換意見。
Education(教育)
不但病家及社會人士，甚至醫療人員，都需要不斷的教育鼓吹，讓更多的人能夠了解、認同與支持安寧療護的工作。

五﹒安寧療護病房的設施
安寧療護病房的建築要明亮、寬敞、安靜，更要充滿人性化的溫暖及生命力，花草、樹木及飛鳥、游魚，皆能帶給病人充滿生命的喜悅。
本院安寧療護病房位於中正大樓21樓A211病房，設置15張病床，其中雙人房14床、單人房1床。病房中設有辦公室，會議室，交誼廳、沐浴室、配膳室、往生室、陽光屋與空中花園等，這裡提供的是一個溫馨氣氛的醫療照護，我們的病患不是在此等待死亡，而是在此善待餘生。

六﹒安寧療護基本條件
1﹒經由醫師認定癌症末期病患，其生存期間大概不超過六個月者。
2﹒有身體疼痛､不適之症狀及心理、精神､心靈需要輔導者。
3﹒安寧照顧醫師確定不適合給予治癒性治療，只適合給予緩解性或支
持性治療者。
4﹒病患及家屬同意放棄心肺復甦術(CPR)者 。
5﹒家屬或親友願意共同參與照顧者。
6﹒患者及家屬同意接受安寧照顧者。

七､癌末常見症狀
1﹒疼痛。
2﹒噁心､嘔吐。
3﹒全身倦怠感。
4﹒呼吸困難。
5﹒水腫。
6﹒食慾不振。
7﹒失眠。
8﹒腹水。
9﹒暈眩。
10﹒便秘。