|
首先護理人員一定要確認營養對癌症病人來說是一個很重要的支持療法，特別是腸道方面的癌症病人，因為營養缺乏會導致住院天數增加兩倍，且伴隨更多的合併症如傷口癒合不佳，降低生活品質，情緒低落時甚至還影響病人的工作。
活動能力、生活品質的維持，對癌症病人而言是非常重要的，而支持性的營養供給會改善病人的疲倦程度，提高生活品質及減輕不適的症狀，因此給予病患理想的營養療法，與身體的治療和處理癌症病人的情緒低落問題是同等重要的。
臨床護理人員往往會將化學或放射治療引起的副作用，做不同程度分級，據國際癌症協會將營養缺失分為4級，0級表示治療期間體重減輕少於5%，1級表示體重減輕5∼9.9%，2級表示減少10∼
19.9%，3級則減少20%以上，若6個月內體重減少10%會增加病人罹病及死亡機會，所以護理人員應儘早提供相關之護理措施。
一般人會認為病人的營養支持必須以高技術提供，實際50%的病人只需一般食物營養，而非醫療方式供給，將可省下更多的經費，故建議由口進食代替非腸道營養，即使只有1-2罐的營養食品就可保持腸道完整性。
癌症病人常見的問題是食物的氣味和失去食慾，病人常主訴"我很餓，但當我要進食時卻是沒有任何食慾〞，病人沒有考慮到引起的原因可能是與食物的味道有關，我們可以建議病人勿靠近廚房或以電風扇或冷食代替熱食，若住院中的病人可以先將餐盤打開，讓食物的氣味散去，或將食物分為小塊皆可減少食物的氣味，若病人常覺得食物中有金屬味，則在化學治療期間選擇一些塑膠類餐具，若是食物不合適，則建議家人選擇病人喜好，或以不同調味料來改變食物的味道。
〝吸收不良〞常發生於腸道方面的癌症病人，假如病人有放射線胃炎或其它問題，則建議暫時不吃含澱粉之食物，胰臟炎或胰臟癌病人易發生脂肪吸收不良，則必須限制脂肪攝取。
營養的調節是全人服務的考量，護理人員須有這方面的訓練，提供病人自評表，確定營養缺失的症狀，相關之護理措施及衛教，美食專家可提供病人可口食物，社工人員考慮營養療法的經濟情形，此外家庭動力及病人自我控制皆是考量因素，共同提供病人更好的營養支持。除了營養的支持，一些身體運動及物理治療能同時幫助病人達到最佳的肌肉功能及活動情況，外科醫師可能視手術情況選擇管灌食，來達到理想營養照護。
登錄日期：91年5月17日
|