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請問有何方法能使患者方便咀嚼,容易吞嚥?

營養部營養師 舒宜芳

問: 癌症患者經過電療後,造成咀嚼困難,甚至無法吞嚥,請問有何方法能使患者方便咀嚼,容易吞嚥(如流質配方),謝謝!

答: 部分癌症患者在經過放射治療後(電療),可能會產生咀嚼或吞嚥方面的障礙,尤其是頭頸部的癌症病患者特別明顯,我們知道咀嚼或吞嚥困難,可能會影響進食的意願與能力,而營養攝取不足,又使得患者的體重減輕、抵抗力下降,並且降低對治療的忍受力,因此如何能改變食物的供應方式,使病患仍能獲得充足的營養,對病患而言是十分重要的!

一般而言,當治療引起患者咀嚼或吞嚥困難時,在食物的製備上應考慮少量多餐,即每天在三餐之外再多2-3次點心,以彌補正餐的攝取不足,同時不論正餐或點心可多採用質地較軟,容易吞嚥的食物,如以肉絲或絞肉取代大塊的肉排,用蒸蛋或蛋花湯取代荷包蛋或滷蛋,用瓜類刨絲或將嫩菜葉切碎使用等等,使得患者仍能均衡的攝取各類食物,此外,魚類及豆腐,不但方便吞嚥也是營養的良好來源,可多多利用。

至於烹調方面,建議可使用勾芡的方式,將菜汁、肉湯附著於食物表面,使食物滑嫩而易於吞嚥,此外如鹹稀飯、湯麵等半流質的供應方式亦可,例如:鮪魚蕃茄粥、雞蓉玉米麵線、絞肉香菇河粉等等,而餛飩、湯餃等也是良好的選擇。至於水果部分,可食用質地較軟的水果,如木瓜、香蕉等,如仍進食困難則可改用刮果泥,或製作成果汁飲用。合適的點心如:布丁、蒸蛋、豆花、奶酪、牛奶麥片、甚至冰淇淋等均可選擇,不但使病患多一些選擇並且隨時可食用,十分方便。

若採用以上方法仍無法達到患者的營養需求,則可採用全流質的供應方式,即利用果汁機將煮熟的食物(如前述的粥或麵等),打成類似濃湯狀來飲用,同樣也可獲得足夠的營養,但缺點是變化少、口感不佳,故長期的接受性較差,此外商業營養配方,亦可作為能量的來源之一,因其為液體狀故易於吞嚥,尤其是在患者食慾差、胃納小時,可提供濃縮的熱量及營養素來源,至於各家廠商之產品種類繁多,是依據患者的病情需要而有不同的成分設計,建議以醫師或營養師的指示服用較為適當!


登錄日期:91年5月17日

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