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膽囊切除會些微地提高罹患結腸癌的危險性

翰晃

　　根據紐約路透社報導─美國賓州大學醫學院Shao及Yang醫師最新發表的一篇研究指出：膽囊切除會些微地提高男性與女性罹患結腸癌而不是直腸癌的危險性，這與英國的一項研究提出的結論一致。Shao及Yang醫師表示，此項研究更加肯定了膽囊切除術與結腸癌有關的『全球性看法』。

　　研究者表示，結石的膽汁可能是潛在的機轉。他們的假設是膽囊切除後，膽汁酸和未消化的脂肪更加刺激黏膜，可能使黏膜受損和細胞增生，或許會導致癌症。膽囊切除會些微地提高男性與女性罹患結腸癌而不是直腸癌的危險性與膽汁酸暴露理論一致。
　　Shao和Yang醫師由英國臨床研究資料庫中取得資料來評估膽囊切除後結腸直腸癌的危險性。在55,960位已膽囊切除的男性與女性中，結腸直腸癌的發生率是每年每十萬人口有119人，高於574,668位未施行膽囊切除手術的結腸直腸癌之發生率每年每十萬人口中有86人。將結腸直腸癌的各種已知或疑似的危險因子調整後，並未改變膽囊切除與結腸直腸癌之間的關聯性。經調整危險因子，膽囊切除後結腸直腸癌的發生率是未施行膽囊切除手術病人的1.32倍。而危險因子調整後，膽囊切除病人結腸癌的發生率和直腸癌的發生率分別是未施行膽囊切除手術病人的1.51倍和1.00倍。
膽結石同樣地也會提高結腸癌的危險性，其所造成的危險性與膽囊切除相似，此點亦與膽汁酸暴露理論一致。

　　 然而研究者特別提醒，當一個病人要決定是否進行選擇性膽囊切除手術時，不應將膽囊切除手術所增加罹患結腸癌的危險性看得過於嚴重。

　　 Shao和Yang醫師表示：『無論如何，因為膽結石和膽囊切除術的高盛行率，所以即使膽結石和膽囊切除與結腸癌發生的危險性之間的關聯是非常小，但是對大眾的健康仍然會有重要的影響。』他們最後所作的結論是：『需要更多的研究以決定是否針對膽囊切除術和膽結石病人進行更精準的結腸癌篩檢是符合成本效益的。』

　

 

登錄日期：94年10月7日