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何杰金氏淋巴瘤病人在接受幹細胞移植之後 翰晃 根據紐約路透社報導─加拿大的Lavoie博士及其同僚最新發表的一篇研究指出：復發的或對治療無反應的何杰金氏淋巴瘤病人在接受高劑量的化學治療及給予自體幹細胞移植後，與治療之後長期且癌症病程不再進展的存活期有關。然而，晚期的復發與其他的後遺症仍然很常見，需要『終生的醫學監測』。 何杰金氏淋巴瘤病人在自體幹細胞移植之後，晚期發生合併症的發生率是多少，目前尚不確知。因此，Lavoie博士及其同僚追蹤1985年至1992年溫哥華接受幹細胞移植的前100位病人之治療結果，發現有的病人未能達到完全緩解，有的病人則是在接受幹細胞移植之前接受了多種藥物合併治療後癌症病程仍然不斷進展。15年的總存活率為54%，其中在第一次復發期間即進行幹細胞移植者的存活率是最好的(67%)，在化學治療引導期效果差者進行幹細胞移植的存活率是39%，而病人在第二次或之後的復發進行幹細胞移植的存活率是29%。研究結果並發現若病人已進行一種以上的化學治療方案者，以及幹細胞移植時的病情差者，即可預知癌症病程不再進展的存活期較差。根據此研究結果，研究者們建議當何杰金氏淋巴瘤對化學治療無效時，即應儘快考慮進行幹細胞移植。 造成死亡的首要原因是何杰金氏淋巴瘤病程仍然不斷進展，佔32%的病人。Lavoie博士及其同僚指出，有四位病人在局部復發後接受放射治療，其後獲得了持續地完全緩解並長達10年以上。造成死亡的次要原因是肺部毒性。 長期追蹤方面的研究對象應包括更多的病人使統計結果有意義，其追蹤項目除了癌症復發和肺部疾病之外，另外是否罹患其他癌症、感染、心臟、內分泌及心理方面等問題。因此研究者建議訂立一項定期的免疫治療計畫，以及適當的篩檢及處置之臨床追蹤。 |
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登錄日期：94年9月30日 |
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