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用沙利竇邁治療骨髓瘤時要注意劑量

翰晃

  目前有沙利竇邁用來治療數種癌症的報導,使得這老要重新被重視,甚至讚美它是〝小兵立大功〞。

  對於多發性骨髓瘤的治療,沙利竇邁與類固醇併用時有將近2/3的病人可以提高療效,但最近發現使用沙利竇邁時要小心,主要是劑量的增加及累積會引起一些副作用;美國癌症中心的理查頌博士,將30名多發性骨髓瘤病患經過化學治療及骨髓移植失敗後,使用沙利竇邁來治療。開始每天使用200毫克,12週後增加到600毫克。以後每天使用200毫克使用到一年。結果12週沒有惡化的存活期67%,六個月有43%的病人疾病沒有惡化的存活期,成績相當不錯。

  但最大的問題是劑量從200毫克增加到600毫克時副作用增加,大概只有一半的病人可以忍受,大部分的病人能接受的劑量是200到400毫克之間。並且發現使用到600毫克反應佳的大部分病人,因副作用無法忍受而把劑量從600毫克減到200毫克時,病情隨即惡化。沙利竇邁的副作用有皮膚疹、便秘、嗜睡、神經方面的症狀等,使用此藥的劑量因此而受限,這也是使用沙利竇邁的缺點。

  結論是服用沙利竇邁還是要依個人的體質,有人可以忍受高劑量有人則否。

 

 

登錄日期:93年9月3日