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低劑量的斷層攝影不容易早期診斷肺癌

翰晃

  肺癌發生率高,死亡率也高,主要是它早期診斷很困難,大部份有症狀的病人都已經是晚期了,它的五年存活率只有10%以下,在預防醫學而言,曾經有人做臨床研究,每3個月拍1張胸部X光片,與對照組相比,還是沒有辦法早期診斷出肺癌。現在有一些研究者嚐試用斷層攝影來早期診斷肺癌,但是斷層攝影所曝露的放射線劑量比較高,是不是可以用低劑量的斷層攝影來偵測早期的肺癌,就是醫病雙方都期望的目標。
  這一篇報告是愛爾蘭的東柏林的Beaumont醫院的Mac Redmond博士所提出來的研究報告,他選擇的病人一共有449位,這些人都是有45年菸齡的高危險群,他們以前沒有得過癌症,診斷時也都可以做開胸術來處理。這些個案採用低劑量的斷層攝影,希望能夠找到小於1公分沒有鈣化的結節,如果找到的話,他就要每6個月、12個月到24個月繼續進行低劑量的斷層攝影來追蹤,如果是大於1公分以上,就必須被懷疑可能是肺癌而必須手術。在449位中有6個人(1.3%),其中只有1個人被診斷為第一期肺癌,整個來說是只有0.2%而已。在145個有小於1公分未鈣化的結節者中,有87個病人(佔19.4%);87個人中有3位病人是發現在縱隔腔腫塊,這3個人中只有1個病人證實為非小細胞肺癌,其他2位病人則為縱隔腔囊腫。
結果結論是在449位病人中,大於1公分以上的只有1個人為非小細胞肺癌,而小於1公分的只有1個人找到小細胞肺癌,也就是說只有2個人找到,以這群高危險群的個案而言,篩檢率還是非常少,成本效益不佳,所以他認為用低劑量的斷層攝影要做早期診斷肺癌的方式,還是需要更多研究才能做結論。

 

 

登錄日期:93年3月12日