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治療癌症疼痛Methadone不比嗎啡有效 翰晃 癌末病患的疼痛控制是每位醫師必修的重要課題，一位會使用止痛劑的醫師是可以藉此來維持病患的生活品質。 止痛藥會用到鴉片類，鴉片類的Methadone是否比嗎啡更好呢？一般來講嗎啡比較貴，所以對於經濟較差的國民使用Methadone較合適，但它是否可取代嗎啡呢？在麻醉性止痛劑藥物動力學方面，Methadone跟嗎啡的啟動作用約在10到15分鐘之內，它的巔峰時間Methadone是1到2小時、嗎啡是30分鐘，作用時間Methadone是4到6小時、嗎啡為7小時，半衰期Methadone是22到25小時、嗎啡2到3小時，在劑量方面如是肌肉注射兩者都是10毫克，如果是口服Methadone20毫克而嗎啡60毫克。 從藥物動力學方面來看Methadone應該可以取代嗎啡，但是休士頓安德森癌症中心Bruera博士及他的研究小組發現Methadone還是沒有嗎啡好，他們將103個癌末疼痛的病患，一組給Methadone一組給嗎啡用口服方式給藥，發現Methadone因副作用比較強，病人必需停藥的人數比嗎啡還要多，在療效方面相差不多但副作用Methadone確實較多一些，在統計學上有差異的意義。 但Bruera博士也強調，在已開發中國家以Methadone價錢比嗎啡低的角度來看，並不反對使用，他也強調需要更多的研究如劑量方面及使用順序方面，Methadone如在加以研究可能會有更好的療效。 |
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登錄日期：93年1月16日 |
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