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肝癌用部份切除方式不用肝臟移植也有它的療效

翰晃

  雖然肝臟移植技術已經相當精湛,而且器官移植的法規已經開放,但是仍然十分難求,因此肝癌病人如果將病灶部分切除,就可以改善病情,則繁複的肝臟移植手術不一定要執行。

  對於有中等型局部肝癌、嚴重性肝硬化的病患,到底要局部切除或實施肝臟移植曾經也是大家爭論的問題,最近一篇美國紐約Sloan-Kettering紀念醫院恰博士所提出,假如手術切除病灶後仍保有足夠的肝臟可使之再生、維持肝功能正常運作,則局部切除應該是足夠的。他們的研究小組從1989年到2001年共1611名,肝癌病患中29%的病患予以病灶部分切除,另外有36%病患接受肝臟移植,這些病患肝臟狀況平均只有3個以下,體積小於3公分或單一個體積未超過5公分的肝癌病患作為研究對象,肝癌平均直徑3.5公分,肝功能正常者佔86%,78%病患是肝硬化,一共追蹤35個月;結果發現1年的存活率是85%、3年的存活率是74%、5年存活率是69%,平均存活期為71個月,5年無病存活期是佔48%,平均存活期為是52個月。

   作者提到即使是嚴重型或中等度肝硬化的病患,如果肝功能還可恢復的話,行局部病灶切除的治療方式應該可以取代肝臟移植。

 

 

登錄日期:92年10月10日