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Trastuzmab無法治療乳癌的腦部轉移 翰晃 腫瘤基因(HER-2)陽性的乳癌病人,有三分之一以上會惡化到有腦部轉移的情況,對於腦部轉移乳癌的病患,一般我們都是用放射線治療,但放射線治療達到一定的劑量後就不能再照射,能不能用化學藥物來治療?化學治療目前只有少數幾種藥可以通過腦血管屏障,這些可以通過腦血管屏障的藥劑,卻對乳癌沒有效果,所以一切寄望在新發展的生物製劑單株抗體trastuzmab這個藥物上。 最近美國波斯頓Dana-Farber Cancer研究中心的威利博士將122名女性HER-2腫瘤基因陽性的乳癌病患,以trastuzmab來治療,她們在開始治療時並沒有腦部轉移,但追蹤了23個月,結果發現平均6個月以後有42個病人(34%)的病患發現有腦部轉移,其中90%以上的病人出現頭痛、抽慉、局部神經症狀。有50%病患用trastuzmab單株抗體,治療後其他部位病情穩定但腦部已有轉移。在追蹤期間到腦部轉移平均存活期是13個月,其中有21個病人因腦部轉移死亡,另11個病人(52%)的死亡與疾病的進展有關。為什麼會引起腦部轉移,作者認為trastuzmab對未轉移到腦部的身體其他部位都非常有效,而且可以延長乳癌病人的存活期,但這個藥物無法通過腦血管屏障,而且乳癌併HER-2陽性的病人癌細胞偏好腦部。 最後,大家要一起來努力發展新的能夠穿過腦血管屏障的藥物,來處理類似的問題。 |
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登錄日期:92年9月26日 |
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