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所有大腸直腸瘜肉都應該處理

翰晃

  大腸直腸內的瘜肉到底長到什麼樣的程度才要處理,專家們意見不一,有人認為瘜肉很多都會轉化為癌症,有的專家則認為小的瘜肉根本不需切除。

  不過最近美國喬博士在新紐奧良大腸直腸外科年會報導中主張即便是很小的腺瘤,都有4.5%具有高度的危險性,並且有0.2%轉變為大腸癌,所以要特別謹慎。喬博士在1995年起在大腸鏡檢查的5722個有長瘜肉的個案,其中4381人(佔76.6%)屬於第一群(瘜肉小於0.6公分),666人(佔11.6%)是屬於第二群(瘜肉大小為0.6~1公分),另外675人(佔11.8%)是屬於第三群(瘜肉大小1公分以上),其中有24人轉化為侵入性大腸癌;分別為在第一群中有2人,第二群有1人,第三群有21人發生。所謂〝高危險性的腺瘤〞的定義,他認為腫塊有25%以上是屬於絨毛腺瘤,有些嚴重發育異常,有些超過1公分以上。所以凡是超過1公分以上的腺瘤都是具有高度危險性的,結論是年齡、家族史、瘜肉長的位置等因素與高度危險性無關。

  很重要的問題,在做大腸鏡檢查時,常常將很小的瘜肉遺漏,所以在做檢查時發現很小的瘜肉都應該切除。

 

 

登錄日期:92年9月19日