殺雞不用牛刀~治療濾泡型淋巴瘤並不需要用合併化學療法

	殺雞不用牛刀~治療濾泡型淋巴瘤並不需要用合併化學療法翰晃　　最近惡性非何杰金氏淋巴瘤分成兩大分類一是頑固型及侵犯型，頑固型中除覆蓋細胞（mantle cell）淋巴瘤及濾泡混合型（Follicular mixed）淋巴瘤外並不需要用強效的合併化學治療。　　美國明尼蘇達大學的彼德遜博士將第3期及第4期濾泡型小細胞淋巴瘤或濾泡混合型淋巴瘤共228名分成兩組，一組只單獨使用cyclophosphamide （CY）另一組則為CY加上doxorubicin、vincristine、prednisolone及bleomycin（後者一般只使用於更惡性侵犯型淋巴瘤），結果發現完全緩解率各為66%及61%，而單獨使用CY組，緩解期長達4.2年，而10年後仍然有25%繼續緩解，反觀合併化學療法組緩解期間只有3.6年，而10年後有33%繼續緩解。主要的是合併化學治療中濾泡混合型淋巴瘤，10年後繼續緩解則為48%，而單獨CY組只有9%。如果將濾泡混合型淋巴瘤排除，則兩組之10年無病期相似，又合併化學治療組毒性比較強。　　最後的結論是除濾泡混合型淋巴瘤需用合併化學治療外，濾泡型小細胞淋巴瘤只要用CY單獨治療即可，副作用少、緩解率及長期存活與毒性較強合併化學療法相似。
	登錄日期：92年1月31日