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Dexamethasone 可以加強Thalidomide對多發性骨髓瘤之療效

翰晃

  最近國際上開發一些新的生物製劑如CD20單株抗體,Herceptin及STI571等,但也發現舊酒換新瓶,本來是舊藥因為發現有抗血管增生之作用,而被用於治療癌症反敗為勝的藥物如Thalidomide(沙利竇邁)它用於多發性骨髓瘤有3分之一之療效。醫學研究者也發現利用沙利竇邁與化學治療併用可以增加療效,但卻有併發血栓症之危險。

  最近休士頓安德遜癌症中心的威博爾博士發現Dexamethasone可以加強Thalidomide對多發性骨髓瘤之療效,他說對於有抗藥性之多發性骨髓瘤,Dexamethasone與Thalidomide併用可以降低多發性骨髓瘤細胞數,讓病患有機會作自體骨髓移植。

  因此他將28名未曾治療之多發性骨髓瘤病患給予Thalidomide由每天200毫克開始,最高到400毫克,同時在第1、9、17天給予Dexamethasone20毫克/平方公尺體表面積,連續4天。結果發現,這種搭配使用的療效為單獨使用Thalidomide的兩倍,也就是有72%(單獨使用時為36%的反應率)的反應率,其中10%的病人達到完全緩解,而到達緩解所需時間也由4.2個月縮短到0.7個月。

  此治療方法副作用很少,目前只有5名病患往生,其中一名可能與血栓症有關,故作者建議此類病患在治療期要注意病人的凝血指數,以防不幸的發生。


 

 

登錄日期:92年1月17日