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乳房保留手術是最好的治療 翰晃 早期乳癌的病患到底要執行改良式乳房全部切除（MRM）或採用乳房保留手術（BCS），一直是見仁見智的問題。最近新英格蘭醫學雜誌發表兩篇決定性的論文中指出，成績較優者是腫塊切除後加上放射治療，而被認為是標準療法。 在義大利米蘭的歐洲腫瘤中心委龍尼西醫師認為乳房保留手術與改良式乳房全部切除之長期存活相同，故乳癌腫塊較小之婦女應選擇乳房保留手術，他的研究小組自1973-1980年只有701名腫瘤等於或小於2公分之乳癌婦女分成兩組，一為Halsted全乳房切除另外是乳房保留手術，20年之復發率分別為2.3％及8.8％，但死亡率卻分別為41.2％及41.7％並無統計上意義。而在轉移到對側、死亡、遠端轉移、第2癌症發生上無統計上意義。 另外Pennsylvania，匹茲堡大學之菲雪爾醫師發表早期乳癌病患，腫瘤切除再行放射治療是治療乳癌最好的選擇，他的研究小組將1851名乳癌病患分成三群1. 廣泛性切除2.腫塊切除3.腫塊切除加上放射治療。結果單側復發率為14.3％、腫塊切除者高達39.2％，但在無疾病期、全存活期及無遠端轉移留活期這三群皆無統計上之差異。腫塊切除加上放射治療，復發率下降但存活期相似，但是放射治療會引起其他問題，最後與腫塊切除組之存活期相似。所以腫瘤專家要重視這兩篇論文並付諸行動，以証明這20年來在乳癌早期的治療上有所進步。 |
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登錄日期：2002-10-25 |
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