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Gemcitabine/epirubicin可能是治療泌尿系統癌症的最佳選擇

翰晃

  無法手術或手術後復發的泌尿系統癌症病患,目前的標準化學治療是用CMV或M-VAC,結果因副作用較強,例如嚴重的白血球下降易引起感染、重度嘔吐令人有不舒適感等,使病患在實施2-3次此配方治療後,常拒絕而使療程不完整。有一位朋友在9年前罹患泌尿系統癌症,最近復發,由於上次不愉快的經驗,使他拒絕再接受化療,像這樣的病人為數不少。因此,尋找副作用較少之對策勢在必行。

  最近義大利利智博士的研究給我們相當鼓舞,他將38名泌尿系統晚期癌症病患,因腎功能障礙、治療效果差、或年齡較大的關係無法使用含鉑金類化藥cisplatim,而改用Gemcitabine/epirubicin,結果引起第3-4度血液中性球下降、貧血、血小板下降者的百分比,分別為22.4%、11.2%及6.5%,而並無心、腎、肝之毒性,最可喜的是反應率高達39.5%(15/38),其中包括兩位完全緩解,存活期可延長4.8~8個月,並不遜於傳統之標準治療。

  基於上述結果Gemcitabine/epirubicin可能可以取代傳統副作用較強之鉑金類化藥cisplatim為主之治療,但可惜的是Gemcitabine在泌尿系統癌症治療上,健保局還沒有開放給付。

 

 

登錄日期:91年10月18日