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對乳癌高危險群有幫助的偵測法---螢光原位雜交法(FISH) 翰晃 約有25~30%之乳癌病患癌細胞之Her-2致癌基因過度表現，此亞群之病患對賀爾蒙治療有抗藥性而必須用更升級的抗癌藥，如Anthroycline(小紅莓)或Taxane(太平洋紫杉醇)等。 最近又有抗Her-2之單株抗體，可以直接殺死Her-2過度表現之乳癌細胞，單獨使用或與化學藥劑併用，有相當的療效。 問題是如何精確地診斷乳癌細胞過度表現，最初是用免疫組織化學法，以抗Her-2單株抗體來 腫瘤病灶組織，但因各家所使用的Her-2單株抗體不同而陽性率有很大的差距，甚至於高達20%以上，後來美國食品管理局加以規化，所謂Herceptest分成0到3+，並認為3+的陽性，用抗Her-2單株抗體治療有效2+的病患則不需用Her-2單株抗體治療，但其精確性還是有存疑。後來用更精確的分子生物學診斷方法叫做螢光原位雜交法(FISH)來偵測乳癌細胞的Her-2致癌基因是否過度增殖。 最近美國Mayo臨床中心彼雷茲博士，分析用FISH及免疫組織化學法1575個癌症組織切片，其中216個標本屬於2+，再以FISH方法分析是否Her-2基因過度增殖。結果發現12%組織切片有高層次Her-2基因增殖25%，2倍增殖有Her-2基因缺損，或CEPA缺損，但57%之組織切片則並無Her-2基因不正常。 所以彼雷茲博士建議病患在使用昂貴的抗Her-2單株抗體來治療以前最好用FISH來偵測自己是否屬於Her-2基因過度增殖的一群以免多花冤枉錢。 |
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登錄日期：91年3月8日 |
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