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糞便潛血試驗及乙狀結腸鏡檢查還是漏診許多大腸癌 翰晃 國人大腸癌之發生率及死亡率均佔第3位，有些人雖然有作糞便潛血檢查，很少人合併做乙狀結腸鏡檢查。很遺憾的是今年八月份新英格蘭醫學雜誌的報告，只做一次糞便潛血及乙狀結腸鏡檢查，還是有25%的受檢者無法早期找出大腸癌。因此他們提出最有效的方法還是作大腸鏡檢查。 美國波特蘭等各州之榮民醫院聯合做了一份大型研究，總共380組的病人，其中針對沒有症狀之2885名病患做了糞便潛血及乙狀結腸鏡檢查，大部份為男性(92.4%)平均年齡為63歲，所有參加者也接受大腸鏡檢查。結果發現45.7%病患大腸並沒有腫瘤。16.4%有過度增生的瘜肉或非腺瘤性瘜肉，而27.3%病患有一或二個管狀腺瘤，而在306名有進行性腫瘤之病患中，只有23.9%糞便潛血呈現陽性反應，與糞便潛血陰性相較，糞便潛血陽性者之發生進行性腫瘤之危險率高達3.47倍，而糞便潛血及乙狀結腸鏡檢查也只有能診斷70%進行性腫瘤病患。總而言之糞便潛血及乙狀結腸鏡檢查，也只能診斷75.8%的進行性腫瘤病患。 當然對於50歲以上的人們，最好作大腸癌鏡檢查，如無大腸的腫塊者，可改每10-15年作一次，因為要考慮到大腸鏡時之合併症，如出血及穿孔，醫療費用過高等。 但在台灣，大腸鏡檢查並不普遍，目前還是以糞便潛血試驗為主，最好能每年至少作一次，潛血反應為陽性，則再進一步作大腸鏡檢查是目前最好的方法。 |
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登錄日期：90年9月21日 |
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