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預防性乳房切除可減少高危險群之婦女發生乳癌 翰晃 目前已知道一部份乳癌與遺傳有關，其中可以確定的是BRCA1及BRCA2基因突變，如帶有此種突變基因之婦女，其乳癌的發生率高達80 % (以壽命70歲算)，由於罹患率過高有些專家主張儘早做乳房切除期能永絕後患，但有些專家則持保留態度。 最近在鹿特丹，伊拉斯默思大學醫學中心之克利仁博士，在新英格蘭雜誌發表，主張有BRCA1及BRCA2基因突變之婦女應做預防性乳房切除，他將有BRCA1及BRCA2基因突變之139名婦女，以預防性乳房切除及僅做定期追蹤，兩組研究長達3年之久。結果發現63名只有定期追蹤之婦女中有8名罹患乳癌，而76名作預防性乳房切除之婦女並無人發生乳癌。克利仁博士也發現BRCA1及BRCA2基因突變之婦女，平均5年為期的乳癌機率約為17%，亦即只做定期追蹤而不實施預防性乳房切除之婦女每年有2.5%之發生率。 此篇論文發表的結果，有些專家如愛生博士及柏爾博士認為這種預防性乳房切除是正確的治療，但有些專家認為可由卵巢切除、服用Tomoxifene以及精密的乳房檢查如核磁共振等也是一種取代之方法。 總而言之，對於帶有BRCA1及BRCA2基因突變之婦女，雖然治療的方法仍然有爭論，但最重要的是，仍應嚴密監測，不可掉以輕心。 |
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登錄日期：90年8月3日 |
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