Uracil and Tegafur Modulated with Leukovorin:
An Effective Regimen with low Toxicity for the Treatment of Colorectal
Carcinoma in the Elderly. Cancer 1997;79:1884-9
編譯者: 臺北三軍總醫院血液腫瘤科 趙祖怡 主任
Leukovorin、Uracil 、及Tegafur為一治療老人大腸直腸癌之有效且毒性低的化療處方。
人口老化是全世界之趨勢，可以預見的是老人癌症發生率之增加。有關老人癌症之治療
則經驗不多，而嚴重之副作用正是老人癌症患者對化學治療卻步之主要因素之一。這篇
文章便是針對七十歲以上之大腸直腸癌重症患者設計一種可以在門診以口服化學藥物
治療之方式，旨在研究其治療效果及可行性。
整個研究共有38位受試者參加，中位年齡為74歲，每位患者於第一天接受靜脈注射
Leukovorin 500mg/m2,第二至十四天每十二小時口服Leukovorin 15mg/m2
一次；並於第一至十四天每十二小時口服UFT195mg/m2一次，爾後
休息十四天，每二十八天為一療程。38位受試者共接受288療程，平均每位患者接受
七療程。兩位患者(5%)得到完全緩解，九位患者(24%)得到部份緩解。藥物毒性輕微，
並未出現嚴重之骨髓抑制。有四位患者(10%)發生第3-4級之腹瀉，一位患者發生第
3-4級之黏膜炎。而第3-4級之藥物毒性較常發生於女性(38% v.s. 4%)。一般治療大腸
直腸癌重症患者是使用5-FU+leukovorin，反應率大約20-40%，在藥物毒性方面以
65-70歲以上之老人及女性較常見，70歲以上之老人58%會發生第3-4級之藥物毒性，
而70歲以上之女性患者發生第3-4級之藥物毒性之比率更高達81%。本研究所採用之
治療方式和一般5-FU+leukovorin治療之效果可互相比擬，不但能獲得29%之反應率，
其所發生之低藥物毒性使得70歲以上之老人大腸直腸癌重症患者又多了一種治療之選擇。
註：UFT之作用機轉：UFT由tegafur及uracil以1：4之比例製成，進入體內後
tegafur為thymidine phosphorylase活化成5-FU，uracil會和5-FU競爭與肝臟
dihydropyrimidine dehydrogenase作用，導致5-FU之代謝減低，濃度增加。
