年輕女性罹患乳癌的危險性與運動的關係之世代研究

 

  1. 背景
  2. 增加運動量一直被假定為預防乳癌的方法之一。許多為驗證此假說而設計的研究多採用回溯性的病例對照方法,而且在對運動年齡的界定、運動量強度及時間長短的標準皆不相同,所得之結果更是大相逕庭,使這個假說沒有一可靠的報告加以支持。本實驗為一前瞻性的世代研究,其目的在審視於青少年晚期與成人期這兩個不同時期中運動與乳癌危險性的關係。

     

  3. 方法
  4. 我們分析由「護士健康研究計畫」(Nurses Health Study)所得的資料,這是一個在1989年針對25-42歲女性所設計的前瞻性研究。在做基本資料的調查時,婦女們被問及「在高中以及18到22歲這兩段時期、、、、、、」我們以這兩個問題之答案的平均,作為對青少年晚期運動量的衡量標準;同時,婦女們也被問到現在他們每個禮拜花多少小時在非職業性的體育活動上。經過了六年的追蹤之後,我們確認出其中有372位罹患侵犯性乳癌的病例。

    以上方式所得之數據與資料經過多變數共同回歸的分析後,得到被診斷為乳癌的相對危險性(RR)以及信賴區間(CIs)。

     

  5. 結果

在青少年晚期運動量較多的女性,比起同時期運動量較少的女性,其罹患乳癌的危險性並沒有降低。把那些當時一年中至少有10-12個月會每週作兩次費力運動的女性的RR值,與當時並未如此熱中運動女性的RR值相比較,所得的結果是1.1(95%CI=0,8-1.6)。同理,目前具有較大量非職業性運動的婦女其罹患乳癌的危險性也並未減少(將目前每週運動超過7小時的女性患乳癌的RR和每週運動少於1小時的婦女之RR值相較,得出1.1,其95%CI=0.8-1.5)

此外,為避免口服避孕藥對實驗結果造成的影響,我們針對曾服用避孕藥少於兩年的族群(n=141)作相同的分析,結果不同運動量彼此之間罹患乳癌的RR比值為1.0,表示服用口服避孕藥對本實驗所得結論並無影響。

 

肆、結論與討論

由本實驗所得的結果中,我們並沒有發現可以支持「在青春期晚期及成人期時增加運動量可以減低停經前罹患乳癌的機率」此一假說之證據。然而,這種在流行病學結果上的不確定性,必須再進一步的去調查:一生中運動量和月經停止前及停止後乳癌發生率的關係 。未來對此議題研究的重心應著重在如何有效的測量一生中不同性質的運動量;以及釐清是否有進行運動的最佳時機、頻率與強度,能對減少乳癌的危險性有所助益。