Overexpression of P53 in Transitional Cell Carcinoma of
the Renal Pelvis and Ureter: Relation to tumor Proliferation and Survival
Cancer 1997;79:2178-85.
編譯者: 高雄榮總血液腫瘤科 王玉祥 主任
對眾多腫瘤而言，病理組織分化程度及臨床腫瘤分期住住是評估預後的指標，上泌尿
道移形上皮細胞癌亦不例外，目前其臨床處理原則亦參考此等指標。然而累積跡象
顯示其效果不盡理想，乃因此等指標與細胞惡質特性並非表現一致，實則腫瘤細胞
增殖程度與疾病惡化息息相關，腫瘤抑制基因P53已知經由影響細胞週期，細胞自然
死亡機轉而導致細胞增殖及腫瘤形成。更是腫瘤研究之重大發現，
本文探討83名上泌尿道移形上皮細胞癌患者，經由分析腫瘤標本P53，KI-67
之顯示與臨床指標之關連，結果發現雖腫瘤P53顯示與組織分化度無相關性，但與
高分化不佳腫瘤中腫瘤生長程度及浸潤性有關連，若以30%胞核P53顯示度作分界
，P53高顯示之腫瘤患者其長期存活率為55%，不及低P53顯示腫瘤患者之88%，
(P<0.05)，此跡象於不同臨床分期之腫瘤中亦有同樣趨勢，若同時加上KI-67此指標
則表現更明確，同時低P53/低KI-67顯示腫瘤患者，15年存活率高達100%，相反地，
高P53/高KI-67者為61%，任一顯示高者則存活率分別為77%及76%，此多變數分析
結果提示P53腫瘤顯示度確可供預測上泌尿道移形上皮癌細胞惡質特性，可供臨床
治療準則之參考。
目前泌尿道內視鏡可提供術前腫瘤標示，供此等指標之檢定，更可作擬定手術程度
之參考，對術後之輔助抗癌施行與否，更有決定性價值，有利於提高存活率，降低
死亡率。
