以腹膜內高溫化學灌流(IHCP)配合手術來改善腹膜癌化之胃癌病患之死亡率
Fujimoto Setal:Improved Mortality Rate of Gastric Carcinoma Patients with Peritoneal Carcinomatosis Treated with Intraperitoneal Hyperthermic Chemoperfusion Combined with Surgery. Cancer 1997;79:884-91.
編譯者:彰化基督教醫院內科腫瘤科 郭集慶 主任


背景資料:胃癌所致腹膜癌化之預後極差,傳統的治療根本束手無策。本研究 目的是評估IHCP對這群病患的效果。

方法:非隨意機分派研究;四十八名胃癌併腹膜癌化的病人於接受根除性手術後 輔以IHCP;另十八名類似情況者只接受手術作為對照組。

結果:四十八名術後加作IHCP之病患其存活期(其一年、三、五、八年存活率各為 54%,41.5%,31%和25.4%比對照(中位數存活期為247days,所有病患皆在494天內死亡) 延長(P=0.00167)。二十九名腹膜癌化侷限於上腹腔(即日本胃癌研究學會分期之 P1之病患中,二十一名接受術後加IHCP者之存活期比另八名單只作手術者 要好(P=0.000817)。十八位整個腹腔腹膜癌化但其腹膜轉移之數目為可數者(即日本胃 癌研究學會分期屬P2)之五年存活率為41.6%,反之,對照組之50%存活期僅 110天。所有十九名整個腹腔有不可數之腹膜癌化(P3)病人不管有沒有加作 IHCP皆在673天內死亡。

結論:本研究顯示腹膜癌化非不治之病。廣泛性手術配合IHCP提供一種有效和 可行的治療模式。