背景：小於0.5公分之腺瘤病人，是否該做常規做大腸鏡一直存有爭議。因為 伸縮性乙狀結腸鏡，常用來篩選診斷大腸癌，故愈來愈多之細小型（０．５公分） 直腸乙狀腺瘤被發現，但病人無徵狀。有人認為該常規做大腸鏡，因為腺瘤為大 腸癌之先驅；有人則反對，認為此類病人，發現大腸近端腫瘤之機會很小只有 １－４％，故存有爭議。

方法：本文為前膽性研究，在例行性，乙狀結腸鏡發現良性腺瘤但無徵狀病人 ，以常規大腸鏡檢查大腸近端，以統計其發生大腸腫瘤之盛行率，與直腸乙狀腺瘤 大小之關連性，直腸乙狀腺瘤，則以大小分成三組，<０．５公分稱為細小腺瘤 ,０．５－１．０公分為小腺瘤，＞１．１公分為大腺瘤。

結果：在．４９６病人做乙狀結腸鏡中，可發現３１１人有直腸乙狀良性腺瘤 （息肉）。其中１０８人不合本研究標準而排除，其包括病人以前有大腸腫瘤病史 ，或有徵狀，或以前做過大腸鏡檢查，或資料不全等。餘２０３人進入本研究， 每人皆做大腸鏡。結果在細小腺瘤組中，１３７人中有４０人（２９％），小腺 瘤組中，５２人中有１５人（２９％）；大腺瘤組中，１４人中有８人（５７％） 分別具有近端腫瘤且深度腫瘤Advanced neopleasm :定義為腺瘤大於１公分，或 腺瘤具有Villus成份或異化成份，或原位癌，或明顯惡性腫瘤者），則可見於上述 三組中，各為８位（６％），５位（１０％）及４位（２９％）。其中２位大腸 近端原位癌，２位第一期癌，可見於細小腺瘤組中；而在大腺癌組中，則見到一 位第三期大腸癌，位於大腸近端處。

結論： 直腸乙狀結腸腺瘤病人，即使無徵狀，且腺瘤小於０．５公分，亦應 當做常規大腸鏡檢查，因為具有真實的大腸癌盛行率。