Topotecan 做為第二線用藥治療小型細胞肺癌之第二期研究
Andrea Ardizzoni et al, Journal of Clinical oncology,Vol 15, NO5, 1997：P2090-2096
光田醫院 柯萬盛醫師
此研究的目的是以Topotecan 對以前曾治療過的小型細胞肺癌進行治療，而評估其
反應率及毒性。
小型細胞肺癌是一種對化學治療敏感的癌症之一，大部份病人對初次化學抗癌治療
後一年常復發，而且第二線化學治療效果差，大部份單一藥物治療其反應率在10-30％
，綜合化學治療其反應率為40％，同時其反應時間極短，平均很少超過四個月。本篇
研究收集經第一線抗癌藥物治療無效及有效但三個月後復發病例進行研究，即分為二
群，(refractory及 sensitive群)。而Topotecan以1.5mg/sqm ，靜脈滴注30分鐘，每
三週給予連續五天。
本研究共有101病例進行研究，共實行403個療程，最後有92病例可進行分析。其
中refractory群47例，有1例CR，2例PR，其反應率為6.4％。sensitive群有45例，其
中6有例CR，11例PR，其反應率為37.8％。全部平均反應期間為7.6月，其中refractory
群其平均存活時間為4.7月，sensitive群其平均存活時間為6.9月（P=0.002），而且
對Topotecan 有反應者，其平均存活時間為12.5月。其毒性主要是白血球減少，
grade III及IV 分別為28％及46.8％，非血液學毒性較輕微，其中疲乏為39.3％，肝功
能短暫升高為17％。
以上研究發現Topotecan對小型細胞肺癌當做第二線用藥是有效的，尤其是對以前
之化學治療敏感者比較有效，故Topotecan將來可以納入治療小型細胞癌之綜合化學
治療研究。
