黑色素瘤手術後之輔助治療---三年干擾素隨機治療試驗之三及五年追蹤評估
Postsurgical Adjuvant Therapy for Melanoma ---Evaluation of a 3-year Randomized Trial
with Recombinant Interferon-a after 3 and 5 years of Follow-up
（Rusciani L, etal. Cancer 1997:79 p2354-60）
高雄榮總 巫宏博醫師
黑色素瘤的發生率在世界各地均呈幾何級數增加，在白人約每十年增加一倍。手術
仍是目前黑色素瘤最重要的治療方式，五年存活率在第一期為65-90％，第二期為36％
，復發率與侵犯深度成正比。晚期病患之中位存活時間為六個月，藥物治療之有效率
只有20-25%，效期短暫卻會惡化病人生活品質，因此術後之輔助治療成為近年主要
之研究方向。基於干擾素在晚期黑色素瘤之效力及其與化療相較之安全性，本研究乃
選擇第一及二期術後病患進行干擾素隨機治療研究，欲分析術後三年及五年之復發情
形。共有三十三位第一期與五十一位第二期病患接受recombinant IFN-a-2b治療
（3Mu im tiw 治療六個月休息一個月，為期三年）；對照組為四十位第一期與三
十位第二期病患，兩組在年齡、性別上均相當。
結果：
術後三年復發率在第一期之干擾素組為3％（1/33），對照組為7.5％（3/40），無
顯著差異；在第二期之干擾素組為19.6％（10/51），對照組為60％（18/30），
p<0.0001有顯著差異。類似的，在侵犯深度較淺者，干擾素組與對照組亦無顯著
差異（4％ vs 9.5％）；但在侵犯深度較深者，干擾素組與對照組有無顯著差異
（1.5-3.99mm者23.3％ vs 68.4％，p<0.005；>4mm者13.6％ vs 60％，p<0.01
。術後五年的復發率在第一期之干擾素組為0％（0/10）對照組為3％（1/30），
無顯著差異；在第二期之干擾素組為25％（4/16），對照組為63％（12/19），
p<0.005有顯著差異。依侵犯深度分時，因各組樣本數不足無法分析。至於副作
用方面十分輕微，以初用時之感冒症狀較普遍，無病患因此停止治療。IFNa似乎
對預後差的病人較有幫助。
