兒童惡性腫瘤治療後之慢性Ｃ型肝炎病毒感染
Chronic Hepatitis C Virus Infection after treatment for pediatric Malignancy
(Cesaro etal. Blood 1997;90(3):1315-1320]
沙鹿童綜合醫院 張德高醫師 整理
有文獻報告在成人的C型肝炎病毒感染群中，經廿年的追蹤，發現約有20%出現肝硬化，
某些甚而惡化成肝細胞癌。由於兒童惡性腫瘤患者較易罹患病毒性肝炎，對治療後的患者
，Ｃ型病毒肝炎感染是否會影響預後，值得研究。
本文作者利用第二代ELISA及RIBA方法檢測了658位曾接受過治療的兒童癌症患者血清分
析Ｃ型肝炎病毒血清陽性的盛行率。在658位患者中有117位血清呈Ｃ型肝炎病毒感染
(anti-HCV陽性)，佔約全部患者的17.8%。在這些anti-HCV陽性患者中，有41位同時合併感染
Ｂ型肝炎病毒；91位以前曾接受過血液成份輸注；25位在過去五年的肝功能追蹤中都顯示
正常的ALT值(其中11位從未出現過異常ALT值)。在這些anti-HCV陽性的患者中，作者也發現
有81位HCV-RNA為陽性，其中多數呈現1b的基因型(佔54%)。不過，經分析並未發現統計學
上有意義的危險因子可導致慢性肝病。本篇研究認為Ｃ型肝炎病毒感染在接受治療後的兒
童惡性腫瘤群中發生率是高的。大約有20%anti-HCV陽性患者，由於從未接受過血液輸注，
因此其他的感染途徑仍然必須留意。在平均14年的追蹤期間，此種anti-HCV陽性所造成的慢
性肝病，並未發現有惡化成肝衰竭的情形。
