譯者：鄧仲仁

一、 研究背景與假設

血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的基因多型性已被發現，且目前被認為具功能活性。我們假設VEGF基因多型性會影響罹患早期非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)病患的存活預後。

二、 研究對象與方法

我們收案對象為罹患早期非小細胞肺癌的患者，他們在1992∼2001年間於麻州總醫院(Massachusetts General Hospital)接受手術切除。分析他們的VEGF基因多型性與總存活期的關聯性。關於VEGF基因多型性，我們特別針對＋936C>T (rs3025039)、－460T>C (rs833061)、以及＋405G>C (rs2010963)。關聯性分析的方法使用Cox比率危險函數模型(Cox proportional-hazards models)、Kaplan-Meier迴歸法、以及指數系列法(log-rank test)。

三、 研究結果

我們總共收案了462名病患，其中有237名死亡。病患的VEGF基因＋405G>C多型性若帶有變異C對偶基因(variant C allele)，則其存活有顯著地延長（粗估危害比(crude hazard ratio)為0.70，95%信賴區間0.54∼0.90，p值＝0.006，校正危害比(adjusted hazard ratio)為0.70，95%信賴區間0.54∼0.91，p值＝0.008）。這些病患的5年總存活率為61%（95%信賴區間：54%∼67%），非變異型（原生型(wild-type variant)）的為51%（95%信賴區間：43%∼59%）。

若病患的VEGF基因＋936C>T多型性為變異T對偶基因，則存活有延長的趨勢（粗估危害比為0.74，95%信賴區間0.53∼1.03，p值＝0.07，校正危害比為0.73，90%信賴區間0.52∼1.03，p值＝0.07）。

兩者合併分析，如果病患的＋405G>C與＋936C>T多型性的變異對偶基因愈多，則有愈好的存活。至於－460T>C多型性與病患存活則無關聯性。

四、 結論

VEGF基因多型性可能會影響早期肺癌的存活。