譯者：鄧仲仁

一、 研究背景

Cetuximab是一個嵌合的(chimeric) IgG1單株抗體，可與細胞外的上皮生長因子受器(epidermal growth factor receptor, EGFR)結合，阻斷受器的訊息傳導，進而使腫瘤細胞生長受抑制。此藥已被用於治療大腸直腸癌與頭頸部鱗狀上皮癌，但美國有些地區有常發生過敏反應的報告。

二、 研究對象與方法

我們選取了4個不同族群的血清標本，化驗其中對抗cetuximab的IgE抗體是否有所不同。這些族群包括：有76名使用cetuximab治療的病人（主要來自於美國田納西州(Tennessee)、阿肯色州(Arkansas)、以及北卡州(North Carolina)）在治療前的血清標本；來自田納西州的72名對照組血清標本；來自北卡州的49名對照組癌症患者的血清標本；以及來自波士頓(Boston)的341名女性對照組血清標本。

三、 研究結果

在76名使用cetuximab治療的病人中，有25名病患對藥物有過敏反應；這25名病患在治療前的血清標本中，有17名病患存在對抗cetuximab的IgE抗體，而另外沒有過敏反應的51名病患中則僅有1名存有此IgE抗體（p值＜0.001）。另外3組對照組中，存有此IgE抗體的比例分別為：來自田納西州72名中的15名（20.8%）；來自北卡州49名中的3名（6.1%）；以及來自波士頓341名中的2名（0.6%）。

這些IgE抗體對cetuximab當中的一個寡糖成份(oligosaccharide)（galactose-α-1,3-galactose）具特異性，這個寡糖成份在cetuximab的重鏈(heavy chain) Fab部位。

四、 結論

大部分對cetuximab具過敏反應的病患，其治療前的血清標本即已存在對抗cetuximab的IgE抗體，此抗體對galactose-α-1,3-galactose成份具特異性。