譯者：鄧仲仁

一、研究背景

轉移性睪丸癌(metastatic testicular tumors)未被第一線化學藥物成功治療者，仍有機會經由「挽救性化學治療(salvage chemotherapy)」而被治癒(potentially curable)。

二、 研究對象與方法

我們回溯性地收案了184名病患，他們均罹患轉移性睪丸癌，且接受cisplatin為基本的合併化學治療(cisplatin-based combination chemotherapy)後，病情仍惡化。我們給予其中的173名病患，連續2個療程的高劑量化學治療，每個療程包括：carboplatin（劑量為每平方公尺體表面積(per square meter of body-surface area) 700 mg）及etoposide（劑量為每平方米體表面積750 mg）連續3天的靜脈注射，接著給予自體週邊血液幹細胞(peripheral-blood hematopoietic stem cells)的輸注。另外的11名病患則僅給予上述治療1個療程。

在這些病人中，有135名（73%）先前接受過1種化學治療組合；有45名（24%）先前接受過2種化學治療組合；另外4名（2%）則已接受過3種以上的化學治療組合。有110名病患在此高劑量化學治療前接受過「細胞減積治療(cytoreduction)」：1至2個療程的vinblastine ＋ ifosfamide ＋ cisplatin的合併療法。

三、 研究結果

在追蹤這184名病患平均48個月的期間（14∼118個月），總共有116名病患處於完全緩解(complete remission)且沒有疾病的復發。而在135名病患接受此高劑量化學治療做為第2線治療方式當中，有94名（70%）在追蹤期間處於「無疾病狀態(disease-free)」。另外的49名病患則是接受此高劑量化學治療做為第3或第4線以上用藥，當中有22名（45%）在追蹤期間為「無疾病狀態」。

有40名病患對於原本platinum的組合化學治療無反應，其中的18名病患在接受此高劑量化學治療後，達到「無疾病狀態」。另外的144名病患對於原本platinum的組合化學治療有反應，其中有高達98名病患在接受此高劑量化學治療後，達到「無疾病狀態」。以腫瘤型態而言，這些「無疾病狀態」的病患包括了：35名精母細胞瘤(seminoma)中的26名，以及149名非精母細胞生殖細胞瘤(nonseminomatous germ-cell tumor)中的90名。

全部的184名病患中，有3名病患發生與高劑量化學治療相關的死亡。另外有3名病患在高劑量化學治療後的第11、21、60個月分別發生化學治療相關的急性白血病(Acute Leukemia)，而其中有2位死亡。

四、 結論

即使以platinum為主的組合化學治療無效後，使用「高劑量化學治療合併幹細胞輸注治療」做為第3線或更後線的治療，睪丸癌仍是一個可能被而治癒的惡性腫瘤。