譯者：鄧仲仁

一、 研究目的
腎上腺皮質癌(adrenocortical carcinoma)是一個罕見的腫瘤，其特點是在手術切除(radical resection)後會有高復發率。若使用mitotane做為輔助性化學治療(adjuvant treatment)，對於預後有否助益仍未知。本研究即在評估，mitotane做為輔助性化學治療對於延長「無疾病復發存活期(recurrence-free survival)」是否有所助益。

二、 研究方法
我們進行的是一個回溯性的研究分析，研究對象為1985至2005年間，在德國的47所醫學中心及義大利的8所醫學中心，被診斷為腎上腺皮質癌且進行手術切除的患者，總共有177名病患被收入本研究。在義大利的47名病患在手術切除後，給予mitotane做為輔助性化學治療（mitotane治療組）；其他義大利的55名以及德國75名病患則沒有接受輔助性化學治療（分別為控制組1與控制組2）。 研究各組間的「無疾病復發存活期」有差異否。

三、 研究結果
「Mitorane治療組」與「控制組1（來自義大利的）」的病患基本條件都相似；「控制組2（來自德國的）」比起「mitotane治療組」，病患年齡顯著較老（p值＝0.03），且有較多第I或第II期的患者（p值＝0.02）。「無疾病復發存活期」在「mitotane治療組」，平均為42個月，比起「控制組1」（為10個月）及「控制組2」（為25個月）有顯著地增長，2個控制組相對於治療組的疾病復發危害比(hazard ratio)分別為2.91（95%信賴區間為1.77∼4.78，p值＜0.001）及1.97（95%信賴區間為1.21∼3.20，p值＝0.005）。
多變數分析結果顯示，mitotane的治療具有延長「無疾病復發存活期」的優勢。Mitotane的副作用主要侷限於CTCAE第1或第2級，包括：意識混亂、步態不穩、眩暈、全身倦怠、噁心嘔吐、食慾不振、肝臟及膽道酵素升高、神經症狀、以及白血球低下等，即使如此，仍然約有13%的病患因副作用或無法忍受較高劑量而需要暫時性地降低劑量。

四、 結論
Mitotane做為輔助性化學治療，對於腎上腺皮質癌進行手術切除後的病患，確實可以延長「無疾病復發存活期」。