譯者：鄧仲仁

1、 研究目的
大腸鏡檢查常用來篩檢腫瘤(neoplasia在本篇報告中包涵良性與惡性腫瘤)，為了評估大腸鏡篩檢的能力，我們舉行一個大型的以社區為主的研究，想研究大腸鏡檢查發現腺瘤(adenoma)的機率，及執行鏡檢的人完成檢查所需時間。

2、 研究對象與方法
在15個月中，有12個很有經驗的腸胃科醫師共作了7882次的大腸鏡檢查，其中有2053次是對未曾作過大腸鏡檢查的民眾作篩檢。我們紀錄篩檢發現的腫瘤病灶的數量、大小和組織學上的特徵，以及開始檢查到檢查結束的時間，也就是抽出大腸鏡的時間(the duration of insertion and of withdrawal)。
我們也分析每個腸胃科醫師發現腫瘤病灶的機率和他們平均檢查時間的關係，比較平均檢查時間小於6分鐘的醫生和平均檢查時間大於6分鐘的醫生，他們發現腫瘤病灶的機率是否有差別。根據專家的意見，6分鐘是大腸鏡檢查中仔細視診結腸起碼要花的時間。

3、 研究結果
在作大腸鏡篩檢中，腫瘤病灶（大部分是腺瘤性瘜肉）(adenomatous polyps)的發現率是23.5%，每個腸胃科醫師檢查的差異很大，包括：發現腫瘤病灶的機率平均每次篩檢發現的病灶數目從0.1到1.05；發現民眾有腺瘤的比率從9.4到32.7%；在沒有移除瘜肉的狀況下，將大腸鏡從盲腸抽回到肛門的時間從3.1到16.8 分鐘。將這些醫生依平均檢查時間小於6分鐘及大於6分鐘作分組，平均檢查時間大於6分鐘的醫生發現腫瘤的機率較高，分別為28.3%與11.8%，p值＜0.001；發現晚期腫瘤(包括大於1cm的腺瘤病灶有絨毛樣成分，有高度化生變化)(high grade dysplasia)和癌症的機率也較高，分別是6.4%與2.6%，p值＝0.005。

4、 結論
在這個大型的以社區為主的研究，我們觀察到執行大腸鏡篩檢所花的時間較多的腸胃科醫生，發現腺瘤的比率較高。若在廣泛地大腸鏡篩檢的狀況下，則此檢查時間的差異是否會影響到腺瘤的發現率，或對大腸直腸癌的預防有幫助仍未可知。本研究是一個初始的研究，因此對臨床實務的意義及是否能廣泛應用，還需要進一步的研究。