譯者：江惠綾

一、 研究背景
目前對於慢性B型肝炎病患的治療仍未臻完美。為了找尋增加療效的方法，我們比較不同組合治療慢性B型肝炎病患，包括：干擾素(pegylated interferon alfa-2a)合併肝安能(lamivudine)、干擾素單獨治療、以及肝安能單獨治療，治療對象均是e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)陽性的慢性B型肝炎病患，評估治療效果及其安全性。

二、 研究對象、方式
我們篩選了814名病患，均為e抗原(HBeAg)陽性的慢性B型肝炎病患，接受下列治療：干擾素（每週180 μg）合併肝安能（每日100毫克）；干擾素（每週180 μg）合併口服安慰劑；僅使用肝安能（每日100毫克）。這些病患中，大多數是亞洲人（佔87%），且大多數是受到B型肝炎病毒基因型B型或C型的感染。病人均接受為期48週的治療，並經過接續24週的追蹤。

三、 研究結果
在24週的追蹤後，達到「e抗原血清轉陰性(HBeAg seroconversion)」者，單獨使用干擾素治療，或是干擾素合併肝安能治療，均比單用肝安能治療要來得多，統計上具顯著差異：32% vs. 19%（p值＜0.001）、27% vs. 19%（p值＝0.02）。若是比較B型肝炎病毒DNA血清濃度的下降程度（至＜100,000/mL），亦顯示單獨使用干擾素治療，或是干擾素合併肝安能治療，均比單用肝安能治療要好得多：32% vs. 22%（p值＝0.01）、34% vs. 22%（p值＝0.003）。使用干擾素治療的病患中（單獨或合併肝安能），有16名病患達到「表面抗原血清轉陰性(HBsAg seroconversion)」，而單獨使用肝安能者，則沒有病患達到，p值＝0.001。
治療最常發生的副作用均與干擾素有關。嚴重副作用的發生，在干擾素單獨治療、干擾素合併肝安能治療、肝安能單獨治療的百分比，分別為4%、6%、2%。有2名接受肝安能單獨治療的病患，在治療結束後發生了不可逆的肝衰竭，其中1名進行肝臟移植而存活，另1名死亡。

四、 結論
對於e抗原(HBeAg)陽性慢性B型肝炎病患的治療，若考慮到e抗原血清轉陰性(HBeAg seroconversion)、B型肝炎病毒DNA血清濃度的下降程度、以及表面抗原血清轉陰性(HBsAg seroconversion)三方面，使用干擾素治療的療效(efficacy)優於肝安能。