譯者：鄧仲仁

一、 研究背景與目的
對於女性無淋巴結轉移的乳癌患者，目前治療的共識為使用系統治療(systemic therapy)，但實際的效果如何並不確定，因此本實驗想研究使用系統治療是否可增加無腋下淋巴結轉移的乳癌病人之存活。

二、 研究對象
研究的對象為加拿大魁北克省(Quebec, Canada)無淋巴結轉移的侵襲性乳癌的女性患者，時間為西元1988到1989、1991到1992、 1993到1994。資料來源為管理資料庫中的病歷記錄以及詢問主治醫師。標準的治療方式是依據1992 St Gallen會議決定的治療原則(guidelines)。病患的存活分析是用Kaplan-Meier及Cox比例機率模型(Cox proportional hazards)。

三、 研究結果
在1541位女性患者中，358位死於1999年12月之前，平均追蹤時間為6.8年，7年的無事件存活率及總存活率分別為66%及81%，在輕度、中度及高度危險群的存活率分別為88%、84%及74%。實際上屬於輕度危險群的女性幾乎都是依照標準的方式治療，佔370個人中的98.4%。中度危險群的女性中，依照標準方式治療的女性，調整後的死亡危險比(adjusted hazard ratios)為1.0 (95% 信賴區間為0.6到1.7)；而未依照標準方式治療的女性，調整後的死亡危險比為2.3 (95% 信賴區間為1.3到4.0)。高度危險群的女性中，依照標準方式治療的女性，調整後的死亡危險比為2.0 (95% 信賴區間為1.4到2.8)；而未依照標準方式治療的女性，調整後的死亡危險比為2.7 (95% 信賴區間為1.9到3.9)。此研究顯示危險群分類(risk category)及是否依照標準方式治療都是重要且獨立的存活預測因子，P值均小於0 .0005。

四、 結論
依照標準方式治療可增加無淋巴結轉移的女性乳癌患者的存活，所以提倡依照標準方式治療可以更有效的控制疾病。