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那維亞多中心第II期臨床試驗:
Oxaliplatin合併FU+FA靜脈快速注射
作為轉移性大腸直腸癌的第一線治療結果

Multicenter Phase II Study of Nordic Fluorouracil and
Folinic Acid Bolus Schedule Combined With Oxaliplatin
As First-Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer
J Clin Oncol, 2004, Vol.22:31-8
By Halfdan Sorbye, Bengt Glimelius, Ake Berglund, et. al

譯者:江惠綾

一、 研究目的
這是一個北歐斯堪的那維亞多中心第II期臨床試驗(Nordic multicenter phase II study),本試驗的目的在評估轉移性大腸直腸癌病患第一線使用oxaliplatin化學藥物oxaliplatin合併fluorouracil (FU)+folinic acid (FA)的靜脈快速注射(bolus schedule)來治療,其藥效及安全性如何。

二、 研究方法
總共有85名病患被收入本臨床試驗中。他們所接受的治療療程為:每隔2週為一個療程,每個療程的第1天給予劑量為85 mg/m2的oxaliplatin靜脈注射2小時;接著給劑量為500 mg/m2的FU,3分鐘快速注射(bolus injection);過30分鐘後,再給予劑量為60 mg/m2的FA的快速注射;第2天再給予同樣劑量、同樣途徑的FU與FA。

三、 研究結果
在可分析的82名病患中,其中的51名病患達到了完全反應(complete response)(4名)或部分反應(partial response)(47名),整體的反應率為62%(95%信賴區間為52%∼72%)。19名病患的病情為穩定(stable disease),12名病患則有病情的惡化(progressive disease)。在這51名治療有反應的病患中,於8週後給予放射學檢查,有38名病患對治療有反應(8週後放射學檢查的反應率為46%、95%,信賴區間為36%∼58%)。其平均病情進展時間為7.0個月(95%信賴區間:6.3個月∼7.7個月),平均總存活期為16.1個月(95%信賴區間:12.7個月∼19.6個月)。治療的主要副作用為「嗜中性白血球低下」,總計有58%的病患發生第3∼第4級的毒性反應;另外,有7名病患發生「嗜中性白血球低下的發燒(febrile neutropenia)」。非血液學治療毒性主要是「神經性病變」,有11名病患發生第3級毒性反應,27名病患發生第2級毒性反應。

四、 結論
Oxaliplatin合併FU+FA的快速注射(bolus schedule)(Nordic FLOX療程)是一個可被接受(well-tolerated)、有效的療程,而且以此種方便的「快速注射」療程做為轉移性大腸直腸癌的第1線治療方式,比起其他繁雜的給藥療程,治療結果亦不相上下。

 
 
登錄時間:93年8月13日