譯者：鄧仲仁

一、 研究目的
評估p53、p21、pRB/p16的表現，與膀胱癌的分期、病程進展，以及預後，是否相關。

二、 研究對象與方法
我們使用免疫組織化學染色的方法，進行p53、p21、pRB/p16的化學染色。標本則是取自於80名病人的病理切片，這80名病人均因罹患膀胱癌而接受兩側骨盆腔淋巴結切除合併膀胱根除手術(radical cystectomy)，平均追蹤101個月。

三、 研究結果
在總數80個腫瘤標本中，p53、p21、pRB/p16的表現分別有45個（56%）、39個（49%）、43個（54%）；其中至少有1個標記表現者有66個（83%），而3個標記均表現者有21個（26%）。p53、p21、pRB/p16的異常表現均與肌肉侵犯性相關，個別的p值分別為0.007、0.003、0.003。每個標記都是獨立地與疾病進展性(disease progression)（p值? 0.038）及疾病相關存活率(disease-specific survival)（p值? 0.039）有關；但若將「肌肉侵犯性」的病人做為另一個母群體(subgroup)進行分析，則僅有p53、p21獨立地與膀胱癌相關存活率(bladder cancer-specific survival)相關（p值分別為0.003、0.034），pRB/p16的相關性並不明顯。（p值＝0.083）。
在多變異分析模組(multivariable models)中，我們將標準病理學型態與「p53與p21」或是「p53與pRB/p16」做分析，結果只有「p53」及「淋巴轉移」與膀胱癌病程進展相關（p值? 0.026），且與膀胱癌死亡率相關（p值? 0.028）。若模組分析為p21及pRB/p16，結果只有「p21」及「淋巴轉移」與膀胱癌病程進展相關（p值? 0.022），且與膀胱癌死亡率相關（p值? 0.028）。若模組分析為「p53或p21（p53/p21）」及「pRB/p16」，結果只有「p53/p21」及「淋巴轉移」與膀胱癌病程進展相關（p值? 0.047），且與膀胱癌死亡率相關（p值? 0.036）。這些標記的異常個數愈多，則與「膀胱癌病程進展的危險性增加」及「死亡率的危險性增加」均有獨立性的相關，p值分別為0.005、0.007。

四、 結論
本研究結果顯示，這4個標記多少都與「膀胱癌病患接受膀胱根除手術」的預後相關，但其中以p53最具強烈的相關(the strongest predictor)，p21次之。因此，若能同時測定p53/p21，則對於膀胱癌的疾病進程更能做為有意義的代表性(more pivotal role)。