譯者：江惠綾

一、 研究背景與目的
胰臟癌的五年存活率為0.4%到4%，預後很不好，手術雖可增加存活率，但只有10%的病人可以接受手術，而手術後的輔助治療(adjuvant treatment)可能可以增加長期的存活率，但因輔助治療的效果對於存活期的影響仍沒有明確的結論，因此仍未成為例行的治療方法。之前歐洲胰臟研究團體已報告過輔助治療對存活期是有幫助的，但之前的追縱時間只有10個月。而此份報告為對於胰臟癌研究之最後的結果。

二、 研究對象
在這個多中心的研究中，接受手術切除的胰管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)病患被隨機地分成4組，第一組為有73名病患，接受化學放射合併療法(chemoradiotherapy)，療程為二週20 Gy的放療加上 fluorouracil化療；第二組有75名，接受leucovorin及fluorouracil化療；第三組有72名，先接受第一組之療程再接受第二組之療程；第四組有69名，不做任何化療及放療；四組病人的性別、年齡、手術切除是否完全，淋巴結是否轉移，腫瘤大小，是否抽菸、是否有糖尿病，腫瘤侵犯周圍組織的狀況，患病至治療開始時間，術後是否有併發症等因子皆相似。

三、 研究結果
289個病患中有237個病患死亡(82%)，平均追蹤47個月(第一及第三分位數分別為33及62個月)。所預測的五年存活率如下：對於接受化學放射合併療法的病人，存活率為10%，而無接受化學放射合併療法的病人，存活率為20% (P=0.05)。對於接受化學療法的病人，存活率為21%，而無接受化學療法的病人，存活率為8% (P=0.009)。在依主要預後因子作調整後計算之結果，化學療法仍顯示對病人有益。

四、 結論
對接受過手術切除的胰管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)病患，輔助性化學治療對於存活期有明顯的幫助，而輔助性化學放射合併療法對於存活期有不利之效果。