譯者：鄧仲仁

一、 研究背景
對於罹患第IV期頭頸部癌症的病患，給予carboplatin與paclitaxel的誘導化學治療後，接著給予TFHX四合一療法（即paclitaxel、infusional 5-fluorouracil、hydroxyurea，加上隔週給予每天2次的放射線治療），可以達到70%的3年存活率；局部控制率與遠端轉移控制率分別為94%與93%。根據先前的研究（University of Chicago protocol 9502），顯微潛在處(potential microscopic disease)並沒有發生局部區域性的轉移(locoregional failures)，因而我們認為，應能在不減低局部控制率的前提下，盡量在肉眼無侵犯處(grossly uninvolved areas)，減少其放射治療劑量。對此，我們進行了一項世代的研究（9502b），本研究與先前的9502研究計劃，差別僅在於「肉眼無侵犯處的放射劑量減少」而已。

二、 研究對象與方法
共有64名病患被收入本項研究中。這些病患接受6個療程的誘導性化學治療【每週給予carboplatin（AUC2）與paclitaxel（135mg/M2）】接著給予5個療程的TFHX。放射線治療的給予劑量，在肉眼可見受侵犯處，與先前的研究相同，為75 Gy；在高危險潛在處(high-risk microscopic disease)的劑量則自先前的60 Gy減少為54 Gy；在低危險潛在處(low-risk microscopic disease)則自先前的45 Gy減少為39 Gy。

三、 研究結果
97%的病患為第IV期。病患對誘導性化學治療的反應率(response rate)為82%，完全反應率(complete response rate)為42%；在整個療程結束時（平均追蹤29個月），臨床完全反應率(clinical complete response rate)達到100%。2年與3年存活率分別為77%與70%。有5名病患發生病情的惡化，整體上3年的無病情惡化存活率(progression-free survival)為90%。有2名病患在局部區域發生轉移，整體上，3年局部控制率(locoregional control)為97%。3年的全身性控制率(systemic control)為95%。在研究分析時，有4名病患必須完全地仰賴進食管(feeding tube)進食，這4人中有1名是在治療前有完好的吞嚥功能。

四、 結論
在這項研究中，carboplatin與paclitaxel的誘導性化學治療之後加上TFHX化學放射治療，可以獲得很好的存活率與無疾病惡化存活率。適當地將放射治療劑量減少，並不會影響到整體的存活率與疾病控制率。