譯者：白禮源醫師

　　第一、二期的乳癌以前都做改良性乳房切除。在1990年時，國家衛生院根據一些臨床試驗的結果，認為乳房保留手術後加上放射治療可以取代改良性乳房切除，對外觀影響甚至較好。從一些臨床試驗中，都可以一致性地發現放射治療能降低局部復發，但是對整體存活率是否有幫忙呢？在1997年有一個綜合分析將5個隨機取樣的臨床試驗合在一起看，結果發現對整體存活率沒有幫忙﹙Cancer Prev Control 1997;1:228-40﹚，在2000年有另外一種整合六個臨床試驗的綜合分析，報告出來也是沒有幫忙﹙Lancet 2000;355:1757-70﹚。可是在2002和2003年的放射腫瘤學各有一篇登錄的資料，發現放射治療對整體存活率有幫忙的趨勢﹙Radiotherapy Oncol 2002;64:281-90. Radiother Oncol 2003;67:147-58﹚。

　　 在此篇文章中，Vincent Vinh-Hung把之前文獻上所發表的臨床試驗整合起來，做綜合分析，看放射治療到底對局部病灶控制及整體存活率有多大的影響。總共有15 個臨床試驗9422個病人，從1976年的NSABP B-06到1994年的CALGB 9344，其中有兩個臨床試驗沒有提到存活率的比較。結果發現接受乳房保留手術但是未接受放射治療者，比起有接受放射治療者，同側的乳癌復發相對危險率為3.00﹙2.65-3.40﹚，而死亡的相對危險機率是1.086﹙1.003-1.175﹚。作者的結論是，乳房保留手術後未接受放射治療者會大幅增加同側乳癌復發機率，以及小幅增加病人整體死亡率。