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感染性單核球增多症後的Hodgkin氏淋巴癌特性
Characteristics of Hodgkin's Lymphoma after Infectious Mononucleosis
N Engl J Med, 2003, Vol.349:1324-32
By Henrik Hjalgrim, M.D., Johan Askling, M.D., Klaus Rostgaard, M.Sc., et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
與Epstein-Barr virus (EBV)感染相關的「感染性單核球增多症(infectious mononucleosis)」,被發現有較高的危險性使年輕成人罹患Hodgkin氏淋巴癌,但這兩者之間是否存在有因果關係仍未有定論。

二、 研究方法
我們在二個不同族群的丹麥世代,以血清學試驗偵測他們罹患感染性單核球增多症的情形:17,045名病患曾有過急性EBV感染、另有24,614名則無,比較他們罹患Hodgkin氏淋巴癌的發生率。我們另將瑞典世代的21,510名病患(亦用血清學試驗偵測曾罹患急性感染性單核球增多症)合併做分析,使得總罹患人數達38,555人。在之後追蹤時所獲得的Hodgkin氏淋巴癌標本則進行血清學試驗,偵測是否有EBV的存在。根據這些結果,我們推測被診斷為感染性單核球增多症後的不同時期,發生EBV陰性、EBV陽性Hodgkin氏淋巴癌的相對危險性;同時估計與感染性單核球增多症有關的EBV陽性Hodgkin氏淋巴癌,發病的潛伏時間長短。

三、 研究結果
僅有血清學試驗證實為感染性單核球增多症的病患,與罹患Hodgkin淋巴癌的風險性有正相關:29個Hodgkin氏淋巴癌(標本來源均為感染性單核球增多症的病患)中的16個(55%)為EBV陽性。在感染性單核球增多症後,沒有證據顯示EBV陰性的感染性單核球症患者與罹患Hodgkin氏淋巴癌有正相關;相反地,EBV陽性的Hodgkin氏淋巴癌則是有意義地正相關(相對風險:4.0,95%信賴區間3.4∼4.5)。我們估計與感染性單核球增多症有關的EBV陽性Hodgkin氏淋巴癌,發病的潛伏時間平均為4.1年(95%信賴區間:1.8∼8.3年)。

四、 結論
年輕成人罹患EBV陽性Hodgkin氏淋巴癌,與感染性單核球增多症相關的EBV感染,之間應有因果關係的存在。

 
 
登錄時間:92年12月26日