譯者:鄧仲仁
一、 研究目的
血漿中循環的DNA分析能夠做為肺癌早期篩檢的有用標記。本研究即在評估,定量血漿中的DNA以做為確定與追蹤肺癌的敏感性(sensitivity)及專一性(specificity)如何。
二、 研究對象與方法
研究對象為100名罹患非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的病患及100名年齡、性別、吸煙年齡均與之配合的對照組。血漿中DNA的定量採用「即時定量多??鏈反應(real-time
quantitative polymerase chain reaction, rt-PCR)」的方法,將「人類端粒?反轉錄脢基因(human
telomerase reverse transcriptase gene, hTERT gene)」放大偵測之。此法的篩檢性能則以收受者操作特性(receiver
operating characteristic, ROC)曲線做評估,相對危險性則使用傳統邏輯遞歸分析做評估。
三、 研究結果
血漿中DNA的濃度在患病組與對照組,平均為8倍比值,分別為24.3 vs. 3.1 ng/ml。收受者操作特性(ROC)曲線下面積為0.94(95%信賴區間為0.907∼0.973)。血漿的DNA濃度為肺癌的強烈危險因子,尤其濃度在upper
tertile者比起在lowest tertile者,高出了85倍的患病率。
四、 結論
本研究顯示,以PCR方法能夠在肺癌患者(相較於沒有患病的煙癮者)偵側出高濃度的血漿DNA,或許能夠做為一項嶄新、非侵犯性的早期篩檢肺癌方法。血漿的DNA濃度或許更能進一步找出位於高危險性可能罹患肺癌的患者,而給予化學預防的臨床試驗。