一、 研究目的
罹患復發性或頑固性瀰漫性大型B細胞淋巴癌(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的病患，以第二線化學治療後再以高劑量(high-dose therapy, HDT)、自體幹細胞移植(autologous stem cell transplantation, ASCT)，可以治癒少於50%的病患；而能夠預測預後的預後因子模組(prognostic model)則是必要的。本研究即在找出能夠有效預測預後的預後因子模組(prognostic model)。

二、 研究方法
在1993一月至2000八月間，相繼有3項臨床試驗，以ifosfamide、carboplatin、etoposide（ICE）化學治療後，再以高劑量(HDT)、自體幹細胞移植(ASCT)治療150位罹患復發性或頑固性瀰漫性大型B細胞淋巴癌(DLBCL)的病患。我們評估以病患的第二線治療起始時的「年齡校正國際預後指數(age-adjusted International Prognostic Index at the initiation of second-line therapy, sAAIPI)」，做為無疾病進展存活率(progression-free survival, PFS)與總存活率(overall survival, OS)的預測指標的可行性。

三、 研究結果
平均追縱4年後，經由意向治療(intention to treat)統計的無疾病進展存活率(PFS)與總存活率(OS)分別為28%、34%，若只針對對化學治療敏感的病例統計，則無疾病進展存活率(PFS)與總存活率(OS)分別為39%、45%。經由「年齡校正國際預後指數(sAAIPI)」可以將病患分成3個不同程度的危險群而有不同程度的無疾病進展存活率(PFS)與總存活率(OS)：低危險度（具備0個惡性預後因子）分別為70%與74%、中危險度（具備1個惡性預後因子）分別為39%與49%、高危險度（具備2或3個惡性預後因子）分別為16%與18%；p值＜0.001。「年齡校正國際預後指數(sAAIPI)」同時也預測了對ICE化學治療敏感病患的無疾病進展存活率(PFS)與總存活率(OS)：低危險度分別為69%與83%、中危險度為46%與55%、高危險度為25%與26%；p值＜0.001。

四、 結論
無論是以意向治療(intent-to-treat)統計，或以對化學治療敏感病例的統計，「年齡校正國際預後指數(sAAIPI)」都能夠預測罹患復發性或頑固性瀰漫性大型B細胞淋巴癌(DLBCL)病患的預後。此項強而有用的預後因子模組可以應用在接受新式治療方法，或是比較不同療程治療的客觀評估。
《註》：「年齡校正國際預後指數(sAAIPI)」包括三個惡性預後因子：LDH高於正常上限值、第III或第IV期、Karnofsky氏活動指標小於80%。