譯者:鄧仲仁
一、 研究目的
我們比較數種決定非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)分期方式的診斷優劣,包括:正子掃描(positron-emission
tomography, PET)+電腦斷層掃描(computed tomography, CT)整合性造影(integrated PET-CT)、(只使用)電腦斷層掃描(CT)、(只使用)正子掃描(PET),肉眼判讀電腦斷層掃描(CT)與正子掃描(PET)並做關聯。
二、 研究方法
我們針對50名已證實或懷疑為非小細胞肺癌(NSCLC)的患者,以正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated PET-CT)檢查以將腫瘤做TNM分期,並分別使用並評估下列數種方式的優劣:個別判讀電腦斷層掃描(CT)與正子掃描(PET)、以肉眼將電腦斷層掃描(CT)與正子掃描(PET)關聯性判讀、正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated
PET-CT)判讀。淋巴結位置則根據美國胸腔協會(American Thoracic Society)所制定的對應系統而判讀。我們使用組織病理學檢查的腫瘤分期及淋巴結分期做為參考標準。胸外轉移則經組織病理學檢查或至少一種以上的其他影像學方法做確認。此外,使用影像比較方式(paired
sign test)將「正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated PET-CT)」與其他影像學判讀結果做比較。
三、 研究結果
在所有檢查的49名病患中,有20名病患經由「正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated PET-CT)」檢查後,判讀出以肉眼將正子掃描(PET)及電腦斷層掃描(CT)相關聯仍無法判讀的額外資訊(41%)。相較於其他的影像學檢查,「正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated
PET-CT)」有較好的診斷正確率。腫瘤分期亦能使用此種整合性造影而有更正確的判讀,不論是與只使用電腦斷層掃描(CT)(p值=0.001)、只使用正子掃描(PET)(p值<0.001)、或肉眼將二者相關聯(p值=0.013)以判讀。使用「正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated
PET-CT)」檢查,淋巴結分期也能夠較正確地分期,相較於只使用正子掃描(PET)(p值=0.013)。對於轉移性病灶的分期,在8名病患中有2名使用整合性造影,亦能增加其診斷的正確性。
四、 結論
「正子掃描+電腦斷層掃描整合性造影(integrated PET-CT)」能夠增加非小細胞肺癌(NSCLC)分期的診斷正確率。