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傳統劑量與加強劑量BEACOPP化學治療
與COPP-ABVD療法使用在進行性Hodgkin氏病的療效

Standard and Increased-Dose BEACOPP
Chemotherapy Compared with COPP-ABVD
for Advanced Hodgkin's Disease

N Engl J Med, 2003, Vol.348:2386-95
By Volker Diehl, M.D., Jeremy Franklin, Ph.D., Michael Pfreundschuh, M.D., et al.

譯者:鄧仲仁

一、 研究背景
目前對進行性Hodgkin氏病(Hodgkin's disease)的治療仍未臻完善,因而我們研究三種不同組合化學治療的療效。

二、 研究方法
研究的對象為1993∼1998年間的病患,篩選條件為15∼65歲,新被診斷的Hodgkin氏病,第IIB期分化不良型(unfavorable)或第IIIA期或第IIIB期或第IV期的病患。將他們隨機地分成三組,COPP-ABVD組為接受八個療程的化學治療,使用cyclophosphamide+vincristine+procarbazine+prednisone與doxorubicin+bleomycin+vinblastine+dacarbazine交替給予;BEACOPP組為八個療程的bleomycin+etoposide+doxorubicin+cyclophosphamide+vincristine+procarbazine+prednisone;加強劑量BEACOPP組為在每一次的化學治療後均給予局部放射治療(若適合使用)。其中的COPP-ABVD組已在1996年停止,原因請見下述。

三、 研究結果
最後分析時,全部1201位病患中有1195位病患可以被評估:260名在COPP-ABVD組,469名在BEACOPP組,另外有466名在加強劑量BEACOPP組。平均追蹤時間分別為72、54、51個月。
評估其5年治療無失敗率(freedom from treatment failure),COPP-ABVD組為69%,BEACOPP組為76%,而加強劑量BEACOPP組則有87%(比較COPP-ABVD組與BEACOPP組的p值=0.04,比較加強劑量BEACOPP組與COPP-ABVD組/BEACOPP組的p值<0.001),總5年存活率分別為83%、88%與93%(比較COPP-ABVD組與BEACOPP組的p值=0.16,比較BEACOPP組與加強劑量BEACOPP組的p值=0.06,比較COPP-ABVD組與加強劑量BEACOPP組的p值=0.002)。相較於COPP-ABVD組與BEACOPP組,早期病程進展的速率在加強劑量BEACOPP組別有明顯較低。

四、 結論
加強劑量BEACOPP的化學治療方法,比起COPP-ABVD的療法,更能獲得較佳的腫瘤控制與總存活率。

 
 
登錄時間:92年8月8日