一、 研究背景
「細胞基因複製進化(cytogenetic clonal evolution, CE)」以往是費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病(Ph-positive
CML)患者預後不佳的因子之一，然而，這個預後因子在應用imatinib的治療後是否適用則是存疑的。我們針對498名費城染色體陽性的慢性骨髓性白血病(Ph-positive
CML)患者，他們均在慢性或增生期(chronic or accelerated phases)接受過imatinib的治療，研究「細胞基因複製進化(CE)」對於預後的關聯性。
二、 研究方法
121病患包括了：70病患為僅僅發生「細胞基因複製進化(CE)」者，51名合併有其他增生期(accelerated phase)的條件。將這些病患分成4組互相比較：慢性期（295名）、僅僅發生「細胞基因複製進化(CE)」（70名）、增生期但無「細胞基因複製進化(CE)」（82名）、以及增生期合併「細胞基因複製進化(CE)」（51名），並使用單一變數與多變數分析的方式進行統計分析。
三、 研究結果
在慢性骨髓性白血病(CML)的慢性與增生期(chronic and accelerated phases)，「細胞基因複製進化(CE)」與主要/完全細胞基因反應率(major
or complete cytogenetic response rates)並無相關，但經過多變數分析後，仍是慢性期（p值＝0.005）與增生期（p值＝0.03）的存活期獨立預後不佳因子。在3個月的多變數分析（包括3個月細胞基因反應率）顯示，不論是慢性期亦或是增生期，在第3個月缺少細胞基因反應者，都是存活期的強烈獨立預後不佳因子。
四、 結論
「我們的結論是，細胞基因複製進化(cytogenetic CE)」並不是重要的使用imatinib mesylate治療後能達成完全/主要細胞基因反應預後因子，但對慢性期或增生期的慢性骨髓性白血病(CML)病患，仍是存活期的重要獨立預後不佳因子。3個月對imatinib
mesylate的細胞基因反應率，更證實了本試驗對於「接受imatinib mesylate治療的患者」的預後相關性。
